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La lépre,..attention!

 
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imi
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MessagePosté le: Ven 6 Jan - 09:39 (2012)    Sujet du message: La lépre,..attention! Répondre en citant

       un homme de 45 ans, rapporté par une équipe chinoise, met l’accent sur une pathologie rarement observée dans les pays occidentaux. Le patient présentait une éruption légèrement prurigineuse à type d’urticaire depuis 2 mois. Les lésions, initialement localisées sur le tronc et les flancs, s’étaient progressivement étendues au visage et aux extrémités.

Contrairement à l’urticaire classique, les lésions n’étaient pas fugaces mais persistaient plus de 24 heures.
L’éruption n’était pas survenue après une prise médicamenteuse. Le patient n’avait aucun antécédent personnel ni familial notable.
Aucune autre symptomatologie n’était notée, en particulier ni fièvre, ni douleur, ni asthénie.


Un diagnostic d’urticaire chronique idiopathique puis de vascularite urticarienne avait été porté et le patient avait été traité par antihistaminiques puis par de faibles doses de corticoïdes sans la moindre efficacité.


L’examen cutané, lors de son admission en dermatologie, montrait des douzaines de maculo-papules et de plaques érythémateuses sur tout le corps. Il n’a pas révélé d’autres signes cliniques, en particulier pas d’hypoesthésie, pas d’alopécie ni d’hypertrophie des troncs nerveux.


Le bilan biologique pratiqué était normal : numération sanguine, fonctions rénale et hépatique, anticorps auto-immuns et dosage du complément.


L’examen d’une biopsie de lésion cutanée a révélé des nodules multiples composés de lymphocytes, d’histiocytes spumeux et de macrophages autour des vaisseaux et des nerfs du derme.

Un diagnostic de lèpre borderline a alors été posé et le patient était admis dans une léproserie pour recevoir une multithérapie.
Les lésions cutanées ont totalement régressé après 6 mois de traitement et ne sont jamais réapparues pendant les 2 ans de suivi.


La lèpre, dans sa forme borderline, peut mimer une urticaire ou une éruption annulaire.
En raison d’une raréfaction de la maladie, ces manifestations atypiques peuvent faire errer le diagnostic.



  Donc,le diagnostic d’urticaire est le plus souvent évident mais il peut arriver que le contexte  soit trompeur. Certaines maladies systémiques se manifestent en effet par des éruptions de type urticarien.
________________________
Il n'est jamais trop tard pour étre ce que tu aurais voulu étre.
Si tu n'as pas le courage de commencer,tu as déjà fini.


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MessagePosté le: Ven 6 Jan - 09:39 (2012)    Sujet du message: Publicité

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