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Radiographie pulmonaire systématique pour toute arthrite !

 
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hamzoun
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MessagePosté le: Ven 2 Déc - 21:41 (2011)    Sujet du message: Radiographie pulmonaire systématique pour toute arthrite ! Répondre en citant

30/11/11
(JIM)
Dr Juliette Lasoudris Laloux


En raison des avantages prouvés d'un traitement précoce de la polyarthrite rhumatoïde (PR), de nombreuses stratégies sont appliquées pour identifier rapidement les malades concernés, parmi ceux atteints d'arthrite récente. Cependant, à son début, l'évolution d'une arthrite est variable et plusieurs explorations ont été proposées en cas de diagnostic différentiel.
La radiographie pulmonaire (RPu) fait néanmoins partie pour de nombreuses équipes du bilan étiologique standard d'une arthrite. Cependant, ses performances diagnostiques sont mal connues.
Les auteurs ont donc colligé les résultats de toutes les RPu conventionnelles effectuées chez 2 170 malades admis à la Clinique Leiden ( Pays Bas) pour une arthrite débutante entre 1993 et 2009 .
Chez 87 (4 %) malades, des anomalies ont été observées, telles des adénopathies (n = 70), un syndrome interstitiel (n = 5), une tumeur pulmonaire maligne (n = 6) et différentes anomalies aspécifiques (n = 6). Les diagnostics les plus fréquents en cas d'anomalies radiographiques étaient la sarcoïdose, une maladie inflammatoire systémique, une tumeur maligne et une polyarthrite rhumatoïde.
Comparativement aux malades sans anomalies à la RPu, ceux ayant une sarcoïdose ou une tumeur maligne pulmonaire étaient le plus souvent de sexe masculin. Les patients atteints de sarcoïdose et de maladies inflammatoires systémiques étaient plus jeunes.
Des anomalies étaient présentes sur 1 radiographie sur 25 et une tumeur maligne sur une radio sur 362.
La RPu a fourni des informations cruciales pour le diagnostic final chez 3 % des malades (tumeur maligne pulmonaire : n = 6 et sarcoïdose : n = 55). Sur les 55 malades atteints de sarcoïdose, 30 (55 %) avaient un érythème noueux et / ou une synovite des 2 chevilles, très évocateurs de la maladie mais pour les 45 % restants ces symptômes étaient absents, et les résultats de la RPu ont été utiles au diagnostic final.
Peu de malades avaient des anomalies interstitielles sur la RPu, ce qui est en accord avec d'autres observations signalant que la RPu manque de sensibilité pour détecter de telles anomalies.
Les auteurs concluent que la réalisation systématique d'une RPu chez les malades souffrant d'arthrite est indispensable car elle permet d'identifier des anomalies cliniquement pertinentes dans un cas sur 25 et une tumeur maligne de novo dans un cas sur 362 .
________________________
Ce n'est pas la médecine qui fait le médecin, c'est l'Homme qui fait le médecin.


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MessagePosté le: Ven 2 Déc - 21:41 (2011)    Sujet du message: Publicité

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MessagePosté le: Ven 2 Déc - 22:06 (2011)    Sujet du message: Radiographie pulmonaire systématique pour toute arthrite ! Répondre en citant

Merci Hamzoun !
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MessagePosté le: Ven 2 Déc - 23:32 (2011)    Sujet du message: Radiographie pulmonaire systématique pour toute arthrite ! Répondre en citant

ça  c'est nouveau, merci Hamzoun ++++
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MessagePosté le: Mar 6 Déc - 21:01 (2011)    Sujet du message: Radiographie pulmonaire systématique pour toute arthrite ! Répondre en citant

merci docteur
mais je me demande toujouts pourquoi nous on ne fait pas de telles recherches de tels etudes meme nos statistiques sont fausses

malheureusement......
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hamzoun
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MessagePosté le: Mer 7 Déc - 17:26 (2011)    Sujet du message: Radiographie pulmonaire systématique pour toute arthrite ! Répondre en citant

c'est plus difficiles  de faire des statistiques que de faire un plan de santé;


chez nous si un chef de service veu faire une etude    beaucoup de gens ne suivrons pas a commencer par l'interne qui fait le recueui des dossier, en passant par nous les residents qui remplissons a peine les dossiers
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MessagePosté le: Ven 9 Déc - 20:35 (2011)    Sujet du message: Radiographie pulmonaire systématique pour toute arthrite ! Répondre en citant

et voila exactement
et si on commence à faire nos travaux correctement??
en plus pensez vous que les malades ou bien le peuple disent la vérité ???
moi j'en pense pas
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MessagePosté le: Aujourd’hui à 02:58 (2018)    Sujet du message: Radiographie pulmonaire systématique pour toute arthrite !

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