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besoin de diagnostic

 
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Noussaiba
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MessagePosté le: Mer 9 Nov - 22:20 (2011)    Sujet du message: besoin de diagnostic Répondre en citant

une pancytopenie
splenomegalie
hepatomegalie
ictere
fievre

c'est quoi le diagnostic ????????????
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MessagePosté le: Mer 9 Nov - 22:20 (2011)    Sujet du message: Publicité

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MessagePosté le: Mer 9 Nov - 22:40 (2011)    Sujet du message: besoin de diagnostic Répondre en citant

un peu de sérieux, exposez votre cas clinique d'une façon scientifique, présentable et méthodique pour qu'on puisse discuter.......
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Noussaiba
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MessagePosté le: Mar 29 Nov - 21:19 (2011)    Sujet du message: besoin de diagnostic Répondre en citant

je suis désolée docteur
c'etait le cas d'un nourisson agé de 8 mois
il presentait un ictere un fievre repondant au traitement
une hepatomegalie ,splenomegalie stade III
une pancytopenie

ile ont pas trouver de diagnostic au CHU
le medecin pediatre lui a orienter vers un medecin a Alger ou ils vont faire une PBH
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hamzoun
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MessagePosté le: Mar 29 Nov - 21:36 (2011)    Sujet du message: besoin de diagnostic Répondre en citant

ce que vous decrivez docteur c'est un syndrome hemolytique (malgres la fievre)
on ne peut pas avoir un pre diagnostic sur aussi peu d'element (surtout chez les enfants!!!!)

explorer le sang et la moelle
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MessagePosté le: Mer 30 Nov - 18:21 (2011)    Sujet du message: besoin de diagnostic Répondre en citant

oué oué je sais que sont les symptomes d'une anemie hemolytique
ils ont fait une ponction de moelle elle a objectiver une dyserythropoiese
test de coombs negatif
donc aucune preuve d'un syndrome hemolytique
ils ont aussi penser au kalaazar mais c'etait negatif
et j'ai oublier de mentionner que les TGO TGP sont elevées
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hamzoun
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MessagePosté le: Mer 30 Nov - 22:25 (2011)    Sujet du message: besoin de diagnostic Répondre en citant

difficile comme cas.
je peux rien dire je laisse les specialistes faire le travail (veritable cas collegiale de CHU)
rbi ychafih
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MessagePosté le: Mer 7 Déc - 10:18 (2011)    Sujet du message: besoin de diagnostic Répondre en citant

est ce que le taux de lymphocytes est élevé? et est ce qu'il y a des adénopathies?
je pense à une mononucléose infectieuse mais il manque ces 2 signes qui sont assez important au diagnostic (srtt la lymphocytose)

voilà mes arguments:
-la splénomegalie est constante en cas de MNI et souvent importante
-l'hépatomégalie n'est pas systèmatique mais le syndrome de cytolyse hépatique est souvent retrouvé (augmentation des ALAT et ASAT) alors s'il est important je pense qu'il peut conduire à une hépatomégalie.
-l'ictere peut être expliqué par le Sd de cytolyse hépatique
-la fièvre est constante 38-40°
-la pancytopénie peut être expliqué par une complication assez rare mais qui existe tt de même c'est l'activation des macrophages par l'EPV qui détruisent en partie les cellules de la moelle osseuse
-donc si mon raisonnement est juste on est pas devant un sydrome hémolytique d'où la négativité du test de coombs

maintenant reste l'age du patient parce que la MNI est + fréquente chez les adolescents et les adultes jeunes mais des cas ont été décrit chez des enfants en bas age (3-4 ans) alors pourquoi pas chez un nourrisson?

voilà mon avis, j'attends vos réponses




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Noussaiba
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MessagePosté le: Ven 9 Déc - 20:33 (2011)    Sujet du message: besoin de diagnostic Répondre en citant

merci docteur
votres arguments sont logiques
mais pour les ADP et la lymphocytose manque son tableau clinique etait exactement comme j'ai écrit auparavant
maintenant le malade etait orienté vers Alger ou ils vont pratique une PBH
et malheureusement je peux plus suivre ses nouveauté
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