Forum Algérien de Médecine Index du Forum

Forum Algérien de Médecine
Cours, cas cliniques & mises à jour scientifiques

 FAQFAQ   RechercherRechercher   MembresMembres   GroupesGroupes   S’enregistrerS’enregistrer 
 ProfilProfil   Se connecter pour vérifier ses messages privésSe connecter pour vérifier ses messages privés   ConnexionConnexion 



 www.skymedz.xooit.com 
Bienvenue Invité, nous vous invitons à lire : Manuel d'utilisation - Sujets favoris
Santé Orthopédique  sante.orthodz.com 
Ne pas retarder l'angioplastie coronaire de plus de 24 heures après la thrombolyse

 
Poster un nouveau sujet   Répondre au sujet    Forum Algérien de Médecine Index du Forum -> Forums Généraux -> Revue de Presse Médicale
Sujet précédent :: Sujet suivant  
Auteur Message
doc.red
Modérateur Général
Modérateur Général

Hors ligne

Inscrit le: 04 Nov 2009
Messages: 945
Profession: medecin
Grade:: Résident
Lion (24juil-23aoû) 虎 Tigre
Point(s): 1 032
Moyenne de points: 1,09

MessagePosté le: Mer 25 Mai - 20:31 (2011)    Sujet du message: Ne pas retarder l'angioplastie coronaire de plus de 24 heures après la thrombolyse Répondre en citant

Si l'angioplastie coronaire (ATL) en urgence est maintenant considérée comme le traitement optimal de l'infarctus du myocarde (IDM) à la phase aiguë, elle n'est pas praticable partout dans les deux heures. Aussi, le recours à la thrombolyse reste-t-il fréquent. Une question reste cependant ouverte. Faut-il pratiquer une coronarographie rapidement après la thrombolyse (dans les 24 h) ou peut-on proposer un traitement standard et ne transférer le patient qu'en cas de détérioration du tableau clinique ? Une méta-analyse réalisée au début des années 1990 n'avait pas permis de trancher, les deux approches étant équivalentes. Mais depuis, les techniques ainsi que les traitements médicamenteux ont évolué. La question était donc à réexaminer : ce à quoi une équipe anglaise s'est attelée à l'aide...d'une nouvelle méta-analyse. 
Huit études ayant comparé les deux approches chez 3 195 patients ont été retenues. L'objectif primaire combiné (décès à 30 jours, ré-infarctus et ischémie) a été atteint par 106 des 1 487 patients du groupe ATL rapide contre 199 des 1470 patients de l'autre groupe (7,3 % contre 13,5 %, respectivement, p<0,0001). La différence s'explique essentiellement par un bénéfice supérieur apporté par la stratégie ATL sur le risque de ré-infarctus et l'ischémie. La mortalité à 30 jours et le taux de saignements majeurs sont restés similaires. 
Ces résultats sanctionnent donc les progrès de l'ATL qu'il n'y a plus de raison de différer au-delà de 24 h, sauf contraintes logistiques, après thrombolyse au stade aigu d'un IDM. 

 
D'Souza SP et coll. : Routine early coronary angioplasty versus ischaemia-guided angioplasty after thrombolysis in acute ST-elevation myocardial infarction: a meta-analysis. Eur Heart J., 2011 

________________________
c'est la volonté d'un homme qui fait son destin


Revenir en haut
Yahoo Messenger MSN Skype
Publicité






MessagePosté le: Mer 25 Mai - 20:31 (2011)    Sujet du message: Publicité

PublicitéSupprimer les publicités ?
Revenir en haut
Montrer les messages depuis:   
Poster un nouveau sujet   Répondre au sujet    Forum Algérien de Médecine Index du Forum -> Forums Généraux -> Revue de Presse Médicale Toutes les heures sont au format GMT + 1 Heure
Page 1 sur 1

 
Sauter vers:  

Index | créer un forum | Forum gratuit d’entraide | Annuaire des forums gratuits | Signaler une violation | Conditions générales d'utilisation
Powered by phpBB © 2001, 2005 phpBB Group
Traduction par : phpBB-fr.com