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La supplémentation en calcium augmente-t-elle le risque cardiovasculaire ?

 
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YASSINE-DZ
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MessagePosté le: Mar 17 Mai - 14:12 (2011)    Sujet du message: La supplémentation en calcium augmente-t-elle le risque cardiovasculaire ? Répondre en citant

بسم الله الرحمن الرحيم
السلام عليكم و رحمة الله و بركاته

Introduction

La supplémentation en calcium, souvent combinée à de la vitamine D, est communément utilisée pour prévenir ou traiter l'ostéoporose. Les données d'un essai clinique récent laissent penser que la supplémentation en calcium augmente le risque d'événements cardiovasculaires. L'étude Women's Health Initiative Calcium/Vitamin D Supplementation (WHI CaD) a conclu à l'absence d'augmentation du risque cardiovasculaire en cas de supplémentation en calcium et en vitamine D. Il a toutefois été suggéré que la prise personnelle (hors protocole) de compléments en calcium par 54 % des participantes à l'essai au moment de la randomisation pourrait avoir masqué les effets de la supplémentation en calcium conforme au protocole. Cet article présente une nouvelle analyse des donnés de l'étude WHI CaD ainsi qu'une méta-analyse des données de huit autres études.

Les 36 282 femmes ménopausées résidant au sein de la communauté incluses dans l'étude WHI CaD avaient été randomisées pour recevoir une supplémentation en calcium et en vitamine D ou un placebo. Elles ont fait l'objet d'un suivi pendant sept ans. Au moment de la randomisation, 46 % d'entre elles prenaient des compléments en calcium en dehors du protocole.


En ce qui concerne les événements cardiovasculaires, une interaction significative a été mise en évidence entre la prise personnelle de compléments en calcium au moment de la randomisation et la supplémentation en calcium administrée.


Chez les femmes du groupe sous supplémentation qui ne prenaient pas de calcium au moment de la randomisation, un risque accru a été identifié pour divers critères, dont l'infarctus du myocarde clinique (RR : 1,22 : IC 95 % : 1,00–1,50 ; p = 0,05). Aucune variation du risque n'a été observée chez les femmes qui prenaient du calcium au moment de la randomisation.


Les méta-analyses d'autres essais contrôlés contre placebo ont mis en évidence une augmentation significative du risque d'événements cardiovasculaires et d'accident vasculaire cérébral associé à la complémentation en calcium ou en calcium et vitamine D.


Message à retenir
Les auteurs ont conclu : “Les compléments en calcium, qu'ils soient associés ou non à de la vitamine D, augmentent légèrement le risque d'événements cardiovasculaires, en particulier d'infarctus du myocarde. Dans l'étude WHI CaD, ce résultat a été masqué par l'utilisation personnelle massive de compléments en calcium.”


Bolland MJ, Grey A, Avenell A, et al. Calcium supplements with or without vitamin D and risk of cardiovascular events: reanalysis of the Women’s Health Initiative limited access dataset and meta-analysis. Br Med J. 2011;342:d2040.doi:10.1136/bmj.d2040.
 
 
 

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MessagePosté le: Mar 17 Mai - 14:12 (2011)    Sujet du message: Publicité

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