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SPLENOMEGALIE NODULAIRE

 
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soumia22
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MessagePosté le: Lun 11 Avr - 17:11 (2011)    Sujet du message: SPLENOMEGALIE NODULAIRE Répondre en citant

salut
je vs presente cas clinique d'une patiente agé de 68ans aux antecedants diabetique mis sous antidiabetique oraux et HTA depuis 08ans  .la patiente consulte en ambulatoire pour douleur de l HCG qui irradie vers l'epaule gauche et l cuisse gauche ou l'echo abdomino pelvienne objective une splenomegalié nodulaire

a l'examen clinique la patiente consciente .alteration lmoy de l 'etat generale .anorexie globale.cephalé en casque polyarthralgie d'allure mecanique.elle a une dyspné stade 2 de nyha
 le bilan hematologique a HB a 10.9 VGM a 77.2 CCMH  a 37.5  plaquette a120000
 
-qulle votre conduite a tenir ?
 


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MessagePosté le: Lun 11 Avr - 17:11 (2011)    Sujet du message: Publicité

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soumia22
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MessagePosté le: Mar 12 Avr - 17:52 (2011)    Sujet du message: SPLENOMEGALIE NODULAIRE Répondre en citant

TP a 55
TX retic 0,8
URé a 0,36
ACIDE URIQUE a 42
BRB TOTAL a 21g/l
BRBD a 1 G/L
PHOSPHATASE ALCALIN a 91
TGP a 14 UI/L
TGO a 12 U/I
LDH 226 UI/L


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MessagePosté le: Mar 12 Avr - 21:42 (2011)    Sujet du message: SPLENOMEGALIE NODULAIRE Répondre en citant

la température et  le bilan inflammatoire, il se peut qu'il s'agit d'un syndrome infectieux (splénomégalie, altération générale.....) surtout qu'elle diabétique et son immunité est  diminuée 
________________________
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MessagePosté le: Sam 16 Avr - 01:50 (2011)    Sujet du message: SPLENOMEGALIE NODULAIRE Répondre en citant

bonjours,

La NFS : des paramétres majeurs manquent (numeration des globules rouges ,Taux de blancs , equilibre leucocytaire)
L'etude d'un frotttis sanguin s'impose aussi (typage de la réaction inflammaoire , recherche de parasites , recherches de cellules anormale (anomalies des globules rouges , cellules myélomateuses/lymphomateuses)


Hemostase : Le TP et les plaquettes etant bas impose l'etudes des autres paramétres (TCK , fibrinogéne) bien que la spelénomégalie explique la thrombopénie.


Biochimie : il manque le taux de proteines totaux + electrophorése des proteines plasmatiques , Fer serique + transferrine, l'ionogramme , et dans le cadre de la surveillance de la malade (diabetique ) glycemie + bandelette urinaire.
.l'urée sans créatinine est non interpretable.
 


reste a savoir aussi la maladie evolue depuis combien de temps 
________________________
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MessagePosté le: Aujourd’hui à 01:01 (2016)    Sujet du message: SPLENOMEGALIE NODULAIRE

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