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Mesurer la pression artérielle systolique avec le pouls radial, est-ce vraiment fiable ?

 
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doc.red
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MessagePosté le: Mer 23 Mar - 22:22 (2011)    Sujet du message: Mesurer la pression artérielle systolique avec le pouls radial, est-ce vraiment fiable ? Répondre en citant

La méthode auscultatoire de mesure de la pression artérielle (PA) repose sur l'auscultation des bruits de Korotkoff au niveau de l'artère brachiale. Elle s'est imposée comme la technique de référence pour mesurer la PA. Il est cependant également possible d'estimer la PA systolique en palpant le pouls radial, avec toutefois deux écueils majeurs : d'une part, la PA diastolique ne peut être évaluée par ce biais, d'autre part la fiabilité de la méthode n'a jamais été examinée. La première réserve apparaît de moindre importance car la PA systolique est le paramètre le plus important chez le sujet âgé. Quant à la deuxième, la présente étude s'est employée à la rejeter.
Quarante patients (25 hommes, 62,5 %) adressés pour hypertension artérielle dans une clinique spécialisée ont été recrutés. Huit mesures simultanée de la PA systolique radiale et de la PA systolique auscultatoire ont été pratiquées par deux observateurs différents, mais sur le même bras. Chaque observateur a mesuré tantôt la pression par palpation radiale, tantôt à l'auscultation.
L'âge moyen des patients était de 55,3 ans [24 ; 78]. Il a été possible d'obtenir au total 320 mesures. La différence entre les mesures faites par les deux méthodes a été de -5,2 ± 5,9 mmHg, les PA obtenues par la méthode auscultatoire étant significativement plus élevées (p <0,01). La différence était corrélée significativement à l'indice de masse corporelle, mais ni avec l'âge ni avec la fréquence cardiaque moyenne. La répétition des mesures au-delà des trois premières comparaisons n'a pas permis d'améliorer la reproductibilité. Enfin, lorsque on rajoutait 6 mmHg au chiffre de PA radiale, on obtenait une estimation de la pression artérielle systolique avec une précision acceptable.
La mesure de la pression artérielle systolique à l'aide de la palpation du pouls radial semble donc être fiable, à condition de moyenner trois mesures et de rajouter aux résultats 6 mmHg. On notera cependant que la petite taille de l'échantillon appelle d'autres études pour confirmer ou modifier le facteur de correction.


Van der Hoeven NV et coll. : Reliability of palpation of the radial artery compared with auscultation of the brachial artery in measuring SBP. J Hypertens., 2011
________________________
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MessagePosté le: Mer 23 Mar - 22:22 (2011)    Sujet du message: Publicité

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