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L'aptitude au don d'organes

 
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doc.red
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MessagePosté le: Dim 20 Mar - 19:39 (2011)    Sujet du message: L'aptitude au don d'organes Répondre en citant

Chaque jour aux États-Unis, 130 nouveaux malades sont inscrits sur les listes de demande de transplantation, tandis que 18 personnes décèdent, faute de transplants disponibles. Les patients appartenant aux minorités ethniques représentent 52 % des demandeurs, mais seulement 31 % des donneurs et attendent leur organe 2 fois plus longtemps que les Blancs dits « caucasiens ». Des organismes se sont mis en place pour tenter d'inciter davantage de personnes à devenir des donneurs potentiels et une équipe du Cedars-Sinai Medical Center, à Los Angeles, s'est demandé s'ils pouvaient avoir un impact sur certaines réticences d'origine religieuse ou culturelle au don d'organes.
Leur étude a intéressé la Californie du Sud (Los Angeles, Ventura, Santa Barbara) avec 14 centres de transplantation et plus de 120 hôpitaux. Les donneurs « éligibles » étaient tous les sujets en état de mort cérébrale de moins de 50 ans, (ou de moins de 60 mais avec moins de 2 « tares » cardiovasculaires ou rénales). 

Le quotient du nombre de donneurs effectifs par le nombre de décès de donneurs éligibles définissait le taux de conversion (TC). En 5 ans, sur 2 760 « décédés éligibles », il y a eu 1 776 donneurs effectifs (TC 64 %). Ce sont les Hispaniques qui ont fourni le plus fort contingent de décès éligibles (751 soit 42 %) suivis par les Blancs (31 %), les Noirs (14 %), les Asiatiques (10 %) et les « autres » (3 %). Tous ces donneurs effectifs ont fourni environ 3 organes chacun en moyenne.


Parmi les donneurs effectifs, on note que les traumatismes étaient responsables de la mort dans 46 % des cas pour les Hispaniques vs 27 % pour les Asiatiques. Ces derniers étaient les plus âgés (47 ans en moyenne vs 36 pour les Hispaniques), ce qui explique probablement le taux un peu plus faible d'organes transplanté à partir des donneurs asiatiques (2,7 vs 3,5 pour les Hispaniques). Du reste seuls l'âge, les critères de sélection du donneur et l'origine traumatique du décès étaient indépendamment prédictifs de la transplantation d'au moins 4 organes, tandis que l'origine ethnique du donneur n'avait pas d'influence.


On a constaté que le TC était à 77 % pour les Blancs, 64 % pour les Hispaniques, et 50 % pour les Noirs. Il est resté stable tout au long de l'étude qui a suivi la mise en place de l'organisme pour la promotion du don d'organes. D'autres interventions sont donc encore nécessaires.




Salim A et coll. : The impact of race on organ donation rates in Southern California J Am Coll Surg., 2010;
________________________
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MessagePosté le: Dim 20 Mar - 19:39 (2011)    Sujet du message: Publicité

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