Forum Algérien de Médecine Index du Forum

Forum Algérien de Médecine
Cours, cas cliniques & mises à jour scientifiques

 FAQFAQ   RechercherRechercher   MembresMembres   GroupesGroupes   S’enregistrerS’enregistrer 
 ProfilProfil   Se connecter pour vérifier ses messages privésSe connecter pour vérifier ses messages privés   ConnexionConnexion 



 www.skymedz.xooit.com 
Bienvenue Invité, nous vous invitons à lire : Manuel d'utilisation - Sujets favoris
Santé Orthopédique  sante.orthodz.com 
BPCO : les raisons de l'installation du handicap

 
Poster un nouveau sujet   Répondre au sujet    Forum Algérien de Médecine Index du Forum -> La bibliothèque -> Médecine & Chirurgie -> Neurologie
Sujet précédent :: Sujet suivant  
Auteur Message
doc.red
Modérateur Général
Modérateur Général

Hors ligne

Inscrit le: 04 Nov 2009
Messages: 945
Profession: medecin
Grade:: Résident
Lion (24juil-23aoû) 虎 Tigre
Point(s): 1 032
Moyenne de points: 1,09

MessagePosté le: Mar 22 Fév - 21:40 (2011)    Sujet du message: BPCO : les raisons de l'installation du handicap Répondre en citant

La bronchopneumopathie chronique obstructive (BPCO) est une cause majeure de handicap, sans que les facteurs impliqués soient pour autant identifiés et connus avec précision. Une étude de cohorte prospective réalisée en Californie du Nord, en l'occurrence la FLOW ( Function, Living, Outcomes and Work Study) a inclus initialement 1 202 patients atteints d'une BPCO qui ont été réévalués, pour 1051 d'entre eux, deux années plus tard.
Pour les auteurs, l'insuffisance respiratoire chronique, au travers de l'hypoxémie, serait en effet loin d'être directement le seul facteur causal. D'autres variables pourraient intervenir, telles les modifications de la composition corporelle et de la force musculaire. Il en irait de même pour certaines limitations fonctionnelles, qu'il s'agisse des altérations de la fonction des extrémités inférieures, des troubles de l'équilibre, de la dyspnée d'effort, de la baisse de la tolérance à l'effort et des troubles cognitifs.
Le risque de handicap associé à la BPCO a été évalué après la prise en compte des troubles respiratoires et de leurs conséquences en termes spirométriques (VEMS) ou gazométriques (SaO2, par exemple).
Le handicap a été évalué à l'aide d'une échelle mesurant les capacités à exécuter les activités quotidiennes, en l'occurrence la VLAS ( Valued Life Activities Scale). Une baisse d'au moins 3,3 % des activités en question sur l'espace de deux années a été jugée significative. L'analyse statistique multivariée a reposé sur une régression logistique multiple.
Les variations des paramètres respiratoires spirométriques et gazométriques entre autres ont été associées à une augmentation du risque de handicap à deux ans, l'odds ratio (OR) étant en effet de 1,75 pour chaque baisse du VEMS d'un litre et de 1,57 pour chaque diminution de 5 % de la SaO2. Les facteurs non respiratoires évoqués ci dessus ont tous été associés à une augmentation significative du risque de handicap après ajustement en fonction des troubles respiratoires (p<0,05 pour toutes les variables).
Les variables « non respiratoires » et les limitations fonctionnelles se sont avérées prédictives du handicap global, bien au-delà des caractéristiques socio-démographiques, du tabagisme et des déficits respiratoires (ROC entre 0,65 et 0,75 ; p<0,001).
En bref, au cours de la BPCO, le développement d'un handicap global à long terme tient à des facteurs multiples qui combinent les limitations fonctionnelles non respiratoires et les désordres spirométriques ou gazométriques. Ces résultats témoignent de la nature systémique de cette maladie initialement respiratoire.


Eisner MD et coll. : Development of disability in chronic obstructive pulmonary disease: beyond lung function. Thorax 2011
________________________
c'est la volonté d'un homme qui fait son destin


Revenir en haut
Yahoo Messenger MSN Skype
Publicité






MessagePosté le: Mar 22 Fév - 21:40 (2011)    Sujet du message: Publicité

PublicitéSupprimer les publicités ?
Revenir en haut
Montrer les messages depuis:   
Poster un nouveau sujet   Répondre au sujet    Forum Algérien de Médecine Index du Forum -> La bibliothèque -> Médecine & Chirurgie -> Neurologie
Toutes les heures sont au format GMT + 1 Heure
Page 1 sur 1

 
Sauter vers:  

Portail | Index | créer un forum | Forum gratuit d’entraide | Annuaire des forums gratuits | Signaler une violation | Conditions générales d'utilisation
Powered by phpBB © 2001, 2005 phpBB Group
Traduction par : phpBB-fr.com