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sarah
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 Posté le: Mar 11 Nov - 15:09 (2008)   Sujet du message: Sondage vésical |
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Définition
Introduction d'une sonde dans la vessie par l'urètre
Indications
Sur prescription médicale.
Sondage évacuateur lors de rétention urinaire.
Pose d'une sonde à demeure lors de pathologie urinaire ou intervention chirurgicale majeure et pour toute pathologie sévère nécessitant une surveillance précise de la diurèse.
Compétences
La pose d'une sonde vésicale peut être effectuée par une infirmière diplômée.
Ce soin est fait par un médecin :
· en pédiatrie chez le garçon
· lors de sténose ou lésion de l'urètre
· lors d'hypertrophie de la prostate
· opération urologique
· lors d'opération de la vulve
· lors de radiothérapie vulvaire, vaginale
· lors de la pose de sondes spécifiques
· après un premier essai infructueux de l'infirmière
Risques
Infection des voies urinaires
Lésions urétrales
Prévention/Précautions
Ÿ Recommandation d'asepsie rigoureuse
Ÿ Désinfection des mains juste avant d'enfiler les gants
Ÿ Port de lunettes surblouse et masque en cas de risque de projections.
Ÿ Choix de la sonde:
Ÿ Eviter les sondes trop souples et trop petites (charrières (CH) 12,14) qui risquent de s'enrouler dans l'urètre ainsi que les sondes trop rigides en raison du danger de perforation urétrale.
Ÿ Sonde avec ballonnet pour la pose d'une sonde à demeure
Ÿ Sonde sans ballonnet pour un sondage évacuateur
Ÿ Chez l'enfant le choix de la sonde se fait en fonction du poids :
< 2kg sonde No 4 sans ballonnet
2 Ã 4 kg sonde No 6 avec ballonnet
4 Ã 25 kg sonde No 6 - 10 avec ballonnet
25 Ã 50 kg sonde no 12 - 14 CH
> 50kg sonde No 14 - 18CH
Il est important de choisir le calibre optimal.
Matériel
- Plateau sondage vésical
- Sonde avec ballonnet pour la pose d'une sonde à demeure
- Sonde sans ballonnet pour un sondage évacuateur
- Lubrifiant :
Homme : Instillagel®
Femme : Gelée lubrifiante avec anesthésiant
- Gants stériles, masques, lunettes et surblouse si risque de projections.
- 1 ampoule d'eau distillée stérile
- Protection de lit
- Désinfectant aqueux
- 1 seringue de 5 ml, Ã adapter selon la sonde
- 1 sac vidangeable stérile avec valve anti-reflux
- Savon liquide
- Désinfectant alcoolique pour les mains
- Adhésif pour fixer la sonde
Déroulement du soin
Chez l'homme
1. Installer le patient au lit avec les protections
2. Se désinfecter les mains
3. Mettre des gants non stériles
4. Faire une toilette intime soigneuse au savon, bien rincer et sécher
5. Enlever les gants
6. Se désinfecter les mains
7. Préparation du plateau de sondage : disposer le matériel stérile sur le champ
8. Se désinfecter les mains
9. Mettre les gants stériles
10. Installation du champ stérile sur le patient
11. Décalotter et désinfecter 3 fois sans sécher
12. Injecter l'Instillagel® dans l'urètre (minimum 20 ml)
13. Introduire stérilement la sonde jusqu'au pavillon et jusqu'à l'écoulement d'urine
Lors de sondage évacuateur
14. Retirer la sonde après vidange complète de la vessie
15. Evaluer le volume évacué
16. Enlever les gants
17. Se désinfecter les mains
lors de la pose d'une sonde à demeure
14. Gonfler le ballonnet avec 5 ml d'eau distillée stérile ou avec la quantité de liquide indiquée sur le pavillon du ballonnet
15. Adapter un sac stérile (système de drainage stérile clos)
16. Enlever les gants
17. Se désinfecter les mains
18. Fixer la sonde sur la cuisse en évitant toute traction et coudure
19. Se désinfecter les mains
Chez la femme
1. Procéder comme pour l'homme (points 1 à 10)
2. Désinfecter les grandes lèvres, les petites lèvres et le méat.
3. Lubrifier uniquement la sonde
4. Introduire la sonde, dès l'écoulement d'urine, introduire encore 4 à 5 cm
5. Puis procéder comme pour l'homme (points 13 à 19 ou 13 à 17)
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Au pays des aveugles les borgnes sont rois
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| Posté le: Mar 11 Nov - 15:09 (2008)   Sujet du message: Publicité |
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Khaled.dz
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hamzoun
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| Posté le: Ven 14 Nov - 16:29 (2008)   Sujet du message: Sondage vésical |
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point fort
il faut tirer la verge avant d'introduire la sonde (la verge doit etre droite)
si vessie trop pleine (RVA) il ne faut pas la vider d'un seul coup clamper chaque 200 cc environs pendant quelques secondes (risque de saignement a vacuo)
merci sarah
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Ce n'est pas la médecine qui fait le médecin, c'est l'Homme qui fait le médecin.
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sarah
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| Posté le: Dim 16 Nov - 18:20 (2008)   Sujet du message: Sondage vésical |
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la dernière fois j'ai eu à faire un sondage vésical chez une femme qui présentait un globe vésical immense,je croyais meme que c'était son bébé avnt qu'elle ne me dise,jai pas uriné depuis hier et qu'elle n'est pas marié,j'ai frolé le drame avec sa tante.
a vrai dire j'étais un peu stressé à faire ce geste je l'ai déjà pratiqué mais au bloc donc c'était pas pareil et en plus j'étais la seule fille du groupe de garde alors obligée.
rabbi yestar car je l'ai fait sans désinfecté pas de bétadine au pu médical,pas de champ stérile ,je me sentais au congo 
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hamzoun
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| Posté le: Dim 16 Nov - 22:31 (2008)   Sujet du message: Sondage vésical |
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gspr qu'elle est tjr vierge
moi mon premier sondage sur une femme c'etait il y a environs cinq ans chez une vieille de 90 ans
j vous jure que je n'ai pas pu la sondé apres deux tentatives avec l'interne de l'epoque
a la fin j me suis apercu qu'on etait entrin de sonder dans le clitoris
ca parait bete mais l'anatomie d'une meme c pas pareil
epuis j me suis juré de passer du temps en gyneco
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Khaled.dz
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hamzoun
Général à la retraite
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| Posté le: Dim 16 Nov - 23:04 (2008)   Sujet du message: Sondage vésical |
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90 ans y a pas de quoi khaled
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sarah
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| Posté le: Lun 17 Nov - 20:49 (2008)   Sujet du message: Sondage vésical |
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 la pauvre dame ou bien la chanceuse ..ah non hamzoun c'est grave si tu n'as pas su faire la différence,mmmmmmmmm heureusement que ta choisi uro et pas gynéco 
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hamzoun
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| Posté le: Mar 18 Nov - 21:25 (2008)   Sujet du message: Sondage vésical |
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hahahahahahahahaha
tu as raison sarah
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sidali
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| Posté le: Lun 12 Jan - 06:44 (2009)   Sujet du message: Sondage vésical |
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merci sarah
a toi egalement hamzoune pour la precision 
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| Posté le: Aujourd’hui à 04:15 (2018)   Sujet du message: Sondage vésical |
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