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Quelle valeur de la recherche de sang dans les selles pour le dépistage précoce du cancer colorectal

 
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doc.red
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MessagePosté le: Mer 16 Fév - 20:50 (2011)    Sujet du message: Quelle valeur de la recherche de sang dans les selles pour le dépistage précoce du cancer colorectal Répondre en citant

L'incidence du cancer colorectal (KCR) ne cesse d'augmenter ; il peut être dépisté, avant de se manifester par des signes cliniques, par une recherche de sang dans les selles (URSS). Ce test, pratiqué tous les 2 ans, a fait la preuve dans des essais randomisés de son efficacité pour diminuer la mortalité des KCR. De plus, il en réduit l'incidence, probablement par le biais de la résection plus fréquente des adénomes qui en font le lit. Ces auteurs finnois rapportent leur expérience de l'URSS en comparant les malades ainsi dépistés avec le profil d'un groupe non soumis au dépistage.
Les 2 groupes étaient composés de 53 000 sujets de 60 à 64 ans, avec la même proportion de femmes que d'hommes. L'étude, commencée le 01/09/2004, a débuté le jour de la randomisation et s'est achevée, soit le 31/12/2007, soit lors du diagnostic de KCR, lors de la fixation d'un rendez-vous pour un prochain test, ou du décès.
Le test était constitué d'un papier réactif imprégné de gaïac situé dans une plaquette de carton. On a testé les fèces issues de 3 selles différentes que les sujets ont déposées avec une spatule sur ledit papier. La positivité du test (réaction à la peroxydase) a entraîné une coloscopie avec biopsies d'éventuelles lésions, voire leur ablation quand cela était possible. Les KCR ont été confiés au chirurgien.
Sur les 53 000 sujets soumis à l'URSS, 38 000 l'ont pratiquée (compliance très supérieure chez les femmes), et cette dernière s'est révélée positive chez 806 d'entre eux (2,1 %), dont 66 (8,2 %) avaient un authentique KCR et 254 (31,5 %) un ou plusieurs polypes. La coloscopie a « raté » 2 KCR (0,3 %) qui sont apparus après que cette dernière ait été interprétée comme « normale ».
Dans le groupe URSS, 42 % des KCR ont été diagnostiqués à un stade précoce (stades Dukes A et B, sans atteinte ganglionnaire), dont 52 % en cas de test positif, et 40 % en cas de test négatif ; ce taux diminuant à 38 % dans le groupe témoin. Le gain dû au test n'est ainsi que de 4 %.
Aux 66 KCR dépistés grâce à la positivité du test, s'ajoutent 35 KCR à test négatif (cancers à distance) et 27 chez des sujets qui ont refusé l'invitation qui leur avait été faite de participer à la campagne de dépistage, soit 128 KCR. Le test n'a pas permis de poser le diagnostic de KCR plus souvent chez les femmes (37 %) que chez les hommes (20 %).
Les localisations les plus fréquemment dépistées ont été celles où le KCR est connu pour saigner le plus volontiers, à savoir le colon droit (26 %) et le rectum (35 %).
Le test biennal est donc efficace pour un premier cycle, mais le nombre élevé de cancers apparaissant à distance est embarrassant.




Paimela H et coll. : Early detection of colorectal cancer with faecal occult blood test screening. Brit. J. Surg. 2010
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MessagePosté le: Mer 16 Fév - 20:50 (2011)    Sujet du message: Publicité

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MessagePosté le: Jeu 17 Fév - 21:15 (2011)    Sujet du message: Quelle valeur de la recherche de sang dans les selles pour le dépistage précoce du cancer colorectal Répondre en citant

Merci pou l'info....doc red Smile
le dépistage reste seul moyen pour détecter les saignements occultes au stade infraclinique..bien que c'est pas toujours gagné
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MessagePosté le: Jeu 17 Fév - 21:49 (2011)    Sujet du message: Quelle valeur de la recherche de sang dans les selles pour le dépistage précoce du cancer colorectal Répondre en citant

Merci  pour  ton  passage  ophta ++  oui  effectivement  le  dépistage  reste  le  moyen  le  plus  efficace  mais  qui  reste  très  méconnu  par  les  malades  et  même  les  médecins  
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MessagePosté le: Mer 23 Fév - 17:39 (2011)    Sujet du message: Quelle valeur de la recherche de sang dans les selles pour le dépistage précoce du cancer colorectal Répondre en citant

Trés interesant tout ça, malheureusement le peuple Algérien n'a pas la culture médicale nécessaire pour pouvoir faire du dépisatge. Les gens chez nous ne consulte qu'à des stades tardifs, rares sont ceux qui vont voir le médecin "juste pour vérifier que tout va bien", ils attendent tjr d'étre mal en point.

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MessagePosté le: Mer 23 Fév - 21:33 (2011)    Sujet du message: Quelle valeur de la recherche de sang dans les selles pour le dépistage précoce du cancer colorectal Répondre en citant

On est  loin  de  tout  ça....  Merci  pour  ton  passage @Nougat +++ 
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MessagePosté le: Aujourd’hui à 05:23 (2016)    Sujet du message: Quelle valeur de la recherche de sang dans les selles pour le dépistage précoce du cancer colorectal

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