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Pas d'oméga 3 pour prévenir la FA

 
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doc.red
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MessagePosté le: Ven 4 Fév - 20:11 (2011)    Sujet du message: Pas d'oméga 3 pour prévenir la FA Répondre en citant

La fibrillation auriculaire (FA) est le plus fréquent des troubles du rythme cardiaque, mais force est de reconnaître que son traitement reste laborieux, voire controversé. C'est le cas de la pharmacothérapie destinée à prévenir les récidives, le rapport acceptabilité/efficacité étant des plus variables selon la classe thérapeutique. Quelques études de portée réduite suggèrent que les acides gras de type oméga-3 seraient à même de prévenir les récidives de FA symptomatique.
Cette hypothèse a été testée dans le cadre d'un essai multicentrique randomisé mené à double insu contre placebo dans lequel ont été inclus 663 patients atteints d'une FA paroxystique (n = 542) ou permanente (n = 121). A l'état basal, tous les patients étaient en rythme sinusal et il n'existait aucune anomalie des structures cardiaques. Dans le groupe traité, ont été administrés des AG de type oméga-3 à la dose de 8 g/jour pendant les 7 premiers jours, puis à la dose de 4 g/jour jusqu'à la fin de la 24ème semaine.
En cas de FA paroxystique, d'autres accès de ce trouble du rythme (ou un flutter) sont survenus chez 48 % des patients qui ont reçu le placebo, versus 52 % dans le groupe traité. En cas de FA permanente, les valeurs correspondantes ont été respectivement de 33 % et de 50 %. Aucune différence intergroupe significative n'a été mise en évidence en termes de risque relatif (RR) que la FA soit paroxystique (1,15) ou permanente (1,64, p=0,09). Voilà pour l'efficacité. L'arrêt du traitement du fait d'évènements indésirables s'est imposé chez 5 % des patients recevant un placebo, versus 4 % dans le groupe traité.
Cet essai randomisé, mené à double insu contre placebo d'une durée de 6 mois n'incite guère à la prescription d'acides gras oméga-3 pour prévenir les récidives symptomatiques de la FA paroxystique.




Kowey PR et coll. Efficacy and Safety of Prescription Omega-3 Fatty Acids for the Prevention of Recurrent Symptomatic Atrial Fibrillation A Randomized Controlled Trial. JAMA 2010; 304 :2363-2372.
________________________
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MessagePosté le: Ven 4 Fév - 20:11 (2011)    Sujet du message: Publicité

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