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Corticoides et la tuberculose

 
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sarounette
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MessagePosté le: Jeu 11 Nov - 19:25 (2010)    Sujet du message: Corticoides et la tuberculose Répondre en citant

coucou oui c'est encore moi, 
je voulais savoir si les corticoïde sont contre indiqué lors du traitement anti-tuberculeux?
voila merci à tout le monde d'avance 


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MessagePosté le: Jeu 11 Nov - 19:25 (2010)    Sujet du message: Publicité

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imi
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MessagePosté le: Sam 13 Nov - 13:00 (2010)    Sujet du message: Corticoides et la tuberculose Répondre en citant

Salut sarou.
d'ailleur ils ont dit: "lorsque tu as tout cherché et rien trouvé, donnes des corticoïdes et un traitement antituberculeux" (la tuberculose peut se présenter sous des formes très diverses, et il est connu que la prise de corticoïdes fait flamber les tuberculoses en l'absence de traitement antibiotique).
En ce qui concerne les patients relevant d’un traitement corticoïde systémique ou autre immunosuppresseur au long cours, il est de pratique courante de prescrire un traitement préventif devant la découverte de séquelles d’une tuberculose non traitée sur la radiographie thoracique.
Les tuberculoses au cours d'une maladie inflammatoire sous corticoïdes peuvent être graves. Les moyens diagnostiques sont souvent en défaut, particulièrement en urgence, d'où la fréquence d'un traitement antituberculeux d'épreuve. Lors de la mise en route d'un traitement corticoïde au long cours, les arguments en faveur d'une tuberculose asymptomatique doivent être recherchés et un traitement prophylactique devrait alors être prescrit systématiquement.
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MessagePosté le: Sam 13 Nov - 14:04 (2010)    Sujet du message: Corticoides et la tuberculose Répondre en citant

merci imi ,moi ce qui m'intrigue c'est que par exemple la rifampicine qui fait partie du traitement anti-tuberculeux est un inducteurs enzymatiques envers les corticoides ;donc en cas de maladies inflammatoire systémique sous corticothérapie au long cours ,sera pas trop efficace si la personne va en plus être atteinte de tuberculose;
alors là est ce que on augmente les doses de corticoides ,ou on utilse un autre traitement anti-tuberculeux 


voila ,en tout cas imi merci beaucoup ça m'a éclairci pas mal de chose 


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MessagePosté le: Mer 17 Nov - 15:32 (2010)    Sujet du message: Corticoides et la tuberculose Répondre en citant

pertinente  question  sarounette??   on  va  cherché +++
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hamzoun
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MessagePosté le: Lun 6 Déc - 21:52 (2010)    Sujet du message: Corticoides et la tuberculose Répondre en citant

je crois savoir que les corticoides ne sont indiqué qu'en cas de miliaire tuberculeuse    et strictement contrindiqué en cas de tuberculose grave pour le reste
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MessagePosté le: Jeu 9 Déc - 16:18 (2010)    Sujet du message: Corticoides et la tuberculose Répondre en citant

Oui les corticoïdes au cours de la tuberculose sont contre indiqués et pour connaitre la raison il faut revoir le mécanisme d'action de ces molécules.

Comme vous le savez les corticoïdes ont une action anti-inflammatoire connue et exploitée depuis des décenies, puis une action immunodépressive a été découverte par la suite exploitée surtout dans le domaine de la transplantation d'organes pour diminuer les réactions du rejet, c'est cet effet immunosuppresseur qui peut encourir un risque infectieux reconnu affectant quantitativement et qualitativement le système immunitaire aboutissant à un déficit de l'immunité cellulaire. Leurs actions spécifique se résume par exemple a une diminution du chimiotactisme (migration des macrophages et des PNN vers le foyer inflammatoire), inhibition de la dégranulation des mastocytes, une inhibition de la maturation des monocytes en macrophages, .... ect etc. Tous ces effets altèrent l'immunité du patient et aggravent le processus infectieux de la tuberculose.

Quant à la miliaire tuberculeuse, une corticothérapie n'est indiquée qu'en cas de forme dyspnéisante.
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MessagePosté le: Jeu 9 Déc - 17:19 (2010)    Sujet du message: Corticoides et la tuberculose Répondre en citant

Effectivement, les corticoïdes sont contindiqués dans toutes les formes de la tuberculose. sont des immunosuppresseurs, donc flamber l'infection, et reactiver le BK.

La seule indication, en cas d'asphyxie, dyspnée ou apnée par obstruction bronchique, suite à l'invasion des granulums tuberculeux dans les bronches, ou compression de ses dérniers par des gros granulums ou ADP volumineuse, massive et dont l'evolution rapide.

Donc; les corticoïdes sont contrindiqués en cas de tuberculose, sauf si urgence vitale a eu lieu.


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MessagePosté le: Sam 17 Sep - 22:07 (2011)    Sujet du message: Corticoides et la tuberculose Répondre en citant

Priere  m envoyer un article EMC sur LES HEPATOPATHIES CHRONIQUES .MERCI

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MessagePosté le: Aujourd’hui à 10:57 (2016)    Sujet du message: Corticoides et la tuberculose

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