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cas linique recent

 
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soumia22
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MessagePosté le: Mar 19 Oct - 21:00 (2010)    Sujet du message: cas linique recent Répondre en citant

patiente agée de 96 ans.qui a une diarrhé aigue depuis4 jours.patiente deshydraté.la TA 16/10.elle est sous traitement anti diarrhique.apres 4 jour amené a une clinique pour l rehydratation de24h.et un bilan sanguine presente:
-urée:0.50g/l
-glycemie:1.49g/l
-crea:26mg/l
-TP/INR:67%/1.3
-hematocrite:44%
-cholesterol:0.83g/l
-CRP
ositif 48mg/l

quelle l diagnostique a evoque?
quelle est la prise en charge?


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MessagePosté le: Mar 19 Oct - 21:00 (2010)    Sujet du message: Publicité

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sam.0409
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MessagePosté le: Mer 20 Oct - 20:13 (2010)    Sujet du message: cas linique recent Répondre en citant

comment deshydratée et TA 16/10! DGC peut etre neuropathie diabetique

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soumia22
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MessagePosté le: Jeu 21 Oct - 22:29 (2010)    Sujet du message: cas linique recent Répondre en citant

sam.0409 a écrit:
comment deshydratée et TA 16/10! DGC peut etre neuropathie diabetique


la desydratation.et l hypertention (sous TRT -loxen-)


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soumia22
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MessagePosté le: Jeu 21 Oct - 22:30 (2010)    Sujet du message: cas linique recent Répondre en citant

donc l patiente maintenat sous traitement antidiarrheique (smecta.nifuroxazide) .antibiotherapie ciprofloxacine+métronidazole.
- aspect des selles liquidienne. je veux dire que telment ce traitement anidiarrheique la diarrhé ne disparrait pas.ya pas des douleur abdominale.ya pas de rectorragie

merci a tous et bonne corrage


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sarounette
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MessagePosté le: Mer 3 Nov - 17:15 (2010)    Sujet du message: cas linique recent Répondre en citant

est ce que une étude des selles à été faite ,a la recherche du germe ou parasite ?*
la notion de fièvre associé ?


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meghit
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MessagePosté le: Dim 27 Nov - 21:07 (2011)    Sujet du message: cas linique recent Répondre en citant

il faut lui pratiquer une PL, peut être  une méningite

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hamzoun
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MessagePosté le: Mar 29 Nov - 21:31 (2011)    Sujet du message: cas linique recent Répondre en citant

la crp positive nous orienterai vers une infection
la diarrhee ne veut pas dire infection digestive
l'antibiotherapie n'exclue pas l'infection bacterienne

je veux etre bete et dicipliné, d'abord je veux savoir l'etat general de la patiente ( autrement dit faut il l'hospitaliser ?)
je presume que oui (dsh) alors je dois faire des coproparasitologies et des hemocultures
entre temps il faut un bon shemat de rehydratation et une double antibiotherapie par voie centrale (je pense a une septicemie)

derniere chose; j'ai appris dans la medecine que la iatrogenie est tres souvent la cause de nembre de maladies ou symptomes..
________________________
Ce n'est pas la médecine qui fait le médecin, c'est l'Homme qui fait le médecin.


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MessagePosté le: Lun 5 Déc - 18:02 (2011)    Sujet du message: cas linique recent Répondre en citant

Salut 
Patiente déshydraté sans hémoconcentration et TA toujours élevée? 
CRP Positive il peut s'agir d'un processus inflammatoire? Et rechercher si possible une virose 
Quel est l'ionogramme de ta patiente. 
Ne pas écarter un processus tumorale vu l'age de ta patiente et son tableau qui n'oriente pas . 


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