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Pontage coronaire en live

 
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Khaled.dz
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MessagePosté le: Dim 22 Aoû - 18:53 (2010)    Sujet du message: Pontage coronaire en live Répondre en citant



Cette intervention nécessite une grande précision de la part du chirurgien, sa durée est de l'ordre de 1 à 2 heures, mais dépend énormément de l'équipe chirurgicale et du nombre de pontages à réaliser.

Dans un premier temps, le médecin réalise le prélèvement de la veine au niveau de la jambe, la veine saphène interne. Cette veine est prélevée depuis la cheville jusqu'en dessous du genou, sur la face interne.

S'il désire réaliser un pontage avec une artère mammaire interne, il dissèque cette artère qui est située dans le thorax (très proche du sternum) et la sectionne à sa portion terminale (celle qui normalement apporte le sang au muscle). Toutes les petites artères collatérales sont bouchées à l'aide de fils de manière à ce que le sang ne se dirige plus que vers l'artère du cœur.

Puis, il désamorce le cœur et réalise ainsi une circulation extra-corporelle : l'aorte est déconnectée du cœur et branchée sur une machine qui assure la fonction du cœur. Cette machine récupère également le sang en provenance des veines, puis l'oxygène avant de le réinjecter dans l'aorte.

Cette technique permet d'arrêter le cœur de façon à ce que le chirurgien puisse réaliser les pontages dans de bonnes conditions. Il réalise également une protection du muscle cardiaque en injectant du sang froid ou du sang chaud (selon les équipes, cette procédure est appelée cardioplégie), dans la veine du cœur ou dans l'aorte.

Une fois la veine prélevée, et/ou l'artère mammaire interne dénudée, la circulation extra-corporelle mise en place et le cœur arrêté, le chirurgien pourra débuter la réalisation des pontages.

Ainsi, il effectue une perforation délicate de l'artère coronaire malade, de manière à réaliser un trou, en aval de l'obstacle, dans lequel le vaisseau "ponté " viendra se placer. Cette phase est très délicate car elle est le gage d'un pontage de qualité.

Puis, les ponts veineux et/ou artériels sont branchés dans les trous ainsi réalisés, et fixés à l'aide de fils très fins.

La phase finale de l'intervention consiste à réchauffer ou refroidir le cœur pour qu'il redémarre, puis à débrancher la circulation extra-corporelle.

Une surveillance s'impose par la suite dans une unité de réanimation chirurgicale cardiologique, durant quelques heures.

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MessagePosté le: Dim 22 Aoû - 18:53 (2010)    Sujet du message: Publicité

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imi
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MessagePosté le: Dim 22 Aoû - 19:04 (2010)    Sujet du message: Pontage coronaire en live Répondre en citant

Merci pour cette vidéo, c'est très intéressant. saha ftorkom
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Il n'est jamais trop tard pour étre ce que tu aurais voulu étre.
Si tu n'as pas le courage de commencer,tu as déjà fini.


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Dziri
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MessagePosté le: Lun 23 Aoû - 00:31 (2010)    Sujet du message: Pontage coronaire en live Répondre en citant

Merci pour cette excellente vidéo!!
actuellement cette chirurgie se fait a coeur battant, c'est impressionnant!


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benben90b
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MessagePosté le: Lun 23 Aoû - 07:16 (2010)    Sujet du message: Pontage coronaire en live Répondre en citant

salam 
oui en effet c'est impressionnant , combien de temps d'entrainement pour faire ca pour ceux que ca interesse voila un site pour les suttures www.feramoulin.fr
 encore merci tsunami 
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faithfully yours


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Khaled.dz
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MessagePosté le: Lun 23 Aoû - 14:55 (2010)    Sujet du message: Pontage coronaire en live Répondre en citant

@benben90b : Merci pour le lien ! Khaled.dz n'est pas tsunami et tsunami n'est pas Khaled.dz  Mr. Green ... au passage je salue attention_tsunami pour la nouvelle collection des manuels qu'il a publié sur la nouvelle rubrique "Manuels Médicaux" :
http://skymedz.xooit.com/f200-Manuels-Medicaux.htm
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MessagePosté le: Lun 23 Aoû - 18:58 (2010)    Sujet du message: Pontage coronaire en live Répondre en citant

merci bcp

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MessagePosté le: Aujourd’hui à 06:49 (2016)    Sujet du message: Pontage coronaire en live

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