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Acinetobacter!!!!

 
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doc rose
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MessagePosté le: Mar 27 Juil - 22:46 (2010)    Sujet du message: Acinetobacter!!!! Répondre en citant

quelle est la conduite à tenir devant une méningite à acinetobacter ?merci 
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MessagePosté le: Mar 27 Juil - 22:46 (2010)    Sujet du message: Publicité

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kelthuzad
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MessagePosté le: Mer 28 Juil - 19:17 (2010)    Sujet du message: Acinetobacter!!!! Répondre en citant

procéder a un prélèvement d'LCR dans l'immediat pour l'identification de la souche car c'est un germe nosocomiale difficile a cultiver en plus il ya plusieurs espèces dont le profil de résistance est variable (selon les dernières données Acinetobacter baumanii et calcoaceticus sont multiresistantes par production de beta lactamases a spectre élargi ) d'ou la nécessite de l'antibiogramme (resistance naturelle a la peni G)
devant l'urgence de la situation certains schémas thérapeutiques peuvent êtres proposées :




-les souches sauvages sont sensibles a l'association ampicilline/sulbactam , le ceftazidime , le ceftriaxone , gentamicine , imipeneme , trimethoprime/ sulfamethoxazole , acide clavulanique/amoxicilline (augmentin) et acide clavulanique/ticarcilline (claventin)
la presence de BLSE  les rend résistantes a toutes ces combinaisons , moyennement aux derniéres combinaisons


parmi les traitements qui ont été testées avec sucées


-Tobramycine en intrathecale une dose par jours le principale inconvénient est représente par l'action néfaste des conservateurs sur le SNC mais certaines y sont résistantes 


-la rifampicine en IV a raison de 600mg/24 H jusqu'à négativation de la culture , les résultats sont améliores par l'addition de meropenem
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MessagePosté le: Mer 28 Juil - 19:27 (2010)    Sujet du message: Acinetobacter!!!! Répondre en citant

merci kelthuzad,dis moi il n' y pas donc indication de lavage thecale ou lavage de LCR,ou soins locaux !
une autre question,est ce que ce germe touche que les immunodeprimés?


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MessagePosté le: Mer 28 Juil - 20:53 (2010)    Sujet du message: Acinetobacter!!!! Répondre en citant

pour la première question désolé je ne sais pas , personnellement en 2 ans de microbiologie / Parasitologie je n'ais jamais entendu parler de ce type de soins ! (lavage du LCR)
pour la deuxième question eh bien non c'est un germe nosocomiale qui touche toutes les catégories pas spécialement les immunodeprimés.
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MessagePosté le: Mer 28 Juil - 20:58 (2010)    Sujet du message: Acinetobacter!!!! Répondre en citant

kelthuzad!merci Okay
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MessagePosté le: Mer 28 Juil - 20:59 (2010)    Sujet du message: Acinetobacter!!!! Répondre en citant

eh s'il te plait a l'occasion tu peut poster un briefing sur ce type de soins ,?
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MessagePosté le: Mer 28 Juil - 21:18 (2010)    Sujet du message: Acinetobacter!!!! Répondre en citant

sans problème ,mais pas today!
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MessagePosté le: Jeu 29 Juil - 19:47 (2010)    Sujet du message: Acinetobacter!!!! Répondre en citant

j'ai oubilié de souligner le fait que , si vous soupçonnez que l'infection est nosocomiale il va falloir en aviser les personnes responsables a savoir le comité de lutte contre les maladies nosocomiales 
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MessagePosté le: Jeu 29 Juil - 20:35 (2010)    Sujet du message: Acinetobacter!!!! Répondre en citant

@kelthuzad Surprisedk merci
pour le lavage LCR ,je t'ai pas oublié ,je vais poster inchallah un article récent apres le week-end Okay
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MessagePosté le: Dim 1 Aoû - 20:00 (2010)    Sujet du message: Acinetobacter!!!! Répondre en citant

kelthuzad a écrit:
j'ai oubilié de souligner le fait que , si vous soupçonnez que l'infection est nosocomiale il va falloir en aviser les personnes responsables a savoir le comité de lutte contre les maladies nosocomiales 


on attend doc rose cet article,
@kelthu : c'est le travail de laboratoire qui détecte le germe dans un pvt de déclarer sa présence dans le service afin de prendre les mesures necessaires
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MessagePosté le: Aujourd’hui à 02:56 (2016)    Sujet du message: Acinetobacter!!!!

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