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conduite a tenir devant une urticaire

 
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kelthuzad
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MessagePosté le: Sam 24 Juil - 01:22 (2010)    Sujet du message: conduite a tenir devant une urticaire Répondre en citant

l'urticaire est une manifestation fréquente de l'allergie et savoir prendre les bonnes descision est primordial devant ce type manifestations
ce que je voudrais savoir


- CAT devant une urticaire qui ce generalise sans oedeme de Quinck chez l'enfant 
-CAT devant une urticaire avec des signes tel que la dyspnée ou la dysphagie chez l'enfant
-CAT dans ces memes cas de figure chez l'adulte*
merci !
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MessagePosté le: Sam 24 Juil - 01:22 (2010)    Sujet du message: Publicité

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MessagePosté le: Sam 24 Juil - 14:52 (2010)    Sujet du message: conduite a tenir devant une urticaire Répondre en citant

Toujours commencer par l'éviction de l'allergène en cause et l'arrêt d'un traitement suspect.

kelthuzad a écrit:
- CAT devant une urticaire qui ce generalise sans oedeme de Quinck chez l'enfant 

Antihistaminique de première ou de deuxième génération per os en respectant les formes et les posologies (Enfant et adulte) et ne pas oublier l'effet tératogène chez la femme enceinte au premier trimestre.

kelthuzad a écrit:
-CAT devant une urticaire avec des signes tel que la dyspnée ou la dysphagie chez l'enfant

Anti-histaminique par voie parentérale + Adrénaline en aérosol en cas de dyspnée + Corticoide (HHC ou Solumédrol) en IV.

Cette conduite thérapeutique est valable pour les formes sans signes de choc anaphylactique.
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MessagePosté le: Sam 24 Juil - 16:00 (2010)    Sujet du message: conduite a tenir devant une urticaire Répondre en citant

merci khaled pour la réponse
moi je voulais parler d'un cas comme sa qui commence a gonfler a la maison sans que l'anamnèse ne puisse être recueillie 

mais , j'ai oublié le cas du nourisson , il m'est arrivé d'etre tombé sur un cas pareille d'une fillette de quelques moi qui , selon la description de la maman faisait une dermatite atopique ou un eczéma 
moi je n'ai rien pu lui conseiller ! car a  tout les médicaments non expérimentes sur l'enfant on fixe un seuille de 2 ans minimum!! Exclamation Question
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MessagePosté le: Sam 24 Juil - 18:23 (2010)    Sujet du message: conduite a tenir devant une urticaire Répondre en citant

pour en savoir plus :

http://skymedz.xooit.com/t3360-cours-de-dermatologie.htm
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MessagePosté le: Sam 24 Juil - 18:25 (2010)    Sujet du message: conduite a tenir devant une urticaire Répondre en citant

chez l'enfant:
en urgence HHC 5 mg/kg en IV ou la dexametasone en IM
ordonnance de sortie:polaramine sirop 01 cm/10kg voila voilo
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MessagePosté le: Sam 24 Juil - 20:10 (2010)    Sujet du message: conduite a tenir devant une urticaire Répondre en citant

@khaled : lol fait moi un resumé Mr. Green
a doc rose : la réponse exacte que je voulais

@khaled encore une fois :
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MessagePosté le: Sam 24 Juil - 22:49 (2010)    Sujet du message: conduite a tenir devant une urticaire Répondre en citant

Merci mon pote ! c'est gentil de ta part ! Okay

@Rose : pourquoi tu l'as fait ? je voulais pas lui offrir la recette en détail ! Twisted Evil

Sérieux, l'urticaire est une urgence médicale ! le patient doit être pris en charge dans une structure sanitaire, le pronostic vital sera a coup sur mis en jeu s'il passe au choc anaphylactique >> ça ne se traite pas à la pharmacie du village ! :/
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MessagePosté le: Sam 24 Juil - 23:13 (2010)    Sujet du message: conduite a tenir devant une urticaire Répondre en citant

@khaled: Rolling Eyes je suis en post garde !!
non sérieux il faut qu'il consulte, c'est une urgence médicale .
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MessagePosté le: Sam 24 Juil - 23:36 (2010)    Sujet du message: conduite a tenir devant une urticaire Répondre en citant

eh ben monsieur Khaled sa me désole un peu de la part d'un médecin , car la pharmacie est parfois la seule structure sanitaire DISPOSANT DE MEDICAMENTS  dans un rayon de 70KM si ce n'est pas plus

la réelle remarque que vous auriez du faire est la suivant : qui est apte a prendre les bonne decisions au bon moment !
la il ya a mon humble avis 5 cas de figure :
ceux qui restent figés  en regardant le malade mourir meme si ils ont eu la formation nécessaire sans le domaine
ceux qui restent figés en regardant le malade mourir parce qu'ils n'ont ps eu de formation dans le domaine
ceux qui savent faire mais qui ne disposent pas des moyens
ceux qui savent faire mais qui reçoivent le malade trop tard
ceux qui savent faire , et qui permettent au malade de gagner quelques minutes ou quelques heurs pour atteindre l'hôpital le plus proche
la , il s'agit pas qui doit faire quoi , nous , médecins , pharmaciens et chirurgiens dentistes , du fait du cycle long que nous avons fait , nous sommes tenus d'avoir une formation dans le domaine du secourisme eet des soins médicaux d'urgence , la specialisation stricte n'existe que dans notre pays...

moi personnellement , je ne pratiquerais pas une IV non pas parce que je suis pharmacien mais parce que je connais les risques du geste , et sans matériel médical lourd le malade peut y laisser la vie , alors que l'adminisration d'un sirop , ou une IM sont tout a fait praticables.

de plus , comme tout les etudes sont tordus , il faut que vous sachiez que la loi (decret executif 92-276) oblige les pharmaciens quelque soit leur spécialité ou leurs poste a dispenser des soins médicaux d'urgence ce peine de ce rendre coupable de non assistance a une personne en danger immédiat (hors force majeure biensure)

la finalité de tout sa .. c'est de sauver le malade
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MessagePosté le: Dim 25 Juil - 00:22 (2010)    Sujet du message: conduite a tenir devant une urticaire Répondre en citant

Pourquoi toute cette sensibilité ?! ... je croyais que tu avais suffisamment l'esprit d'humour pour tolérer une petite dose de taquinerie mais apparemment je me suis trompé ! ... résultat, tu nous fais une petite réaction allergique ! mais rien de grave ! Polaramine et tu rentres chez toi !

Je ne veux pas rentrer dans une discussion dans ce sens car si j'ai crée une rubrique pour nos confrères pharmaciens c'est parce que j'ai un énorme respect pour eux, je ne pense pas que tu as un doute sur ça!

Dans la remarque qui suit mes taquineries, j'ai précisé que c'est une urgence médicale à ne pas prendre à la légère. C'est à dire, vous êtes à la pharmacie ! vous recevez un patient qui présente une urticaire, votre réflexe si vous êtes un bon pharmacien serait de lui envoyer en urgence vers une structure sanitaire qui dispose des moyens de réanimation. Maintenant, si vous êtes la seule structure qui dispose de médicaments ! bien sur vous etes sensé d'entamer les premiers gestes et pour cela il vous faut une formation suffisante pour pouvoir choisir le bon médicament au bon moment et à la bonne personne. Quand je vois la banalisation de l'automédication par une bonne partie de nos pharmaciens et les dégâts qui s'en suivent, je dis ça suffit !! c'est meme trop ! on donne de n'importe quoi à n'importe qui ! .... sans rancunes !
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MessagePosté le: Dim 25 Juil - 01:31 (2010)    Sujet du message: conduite a tenir devant une urticaire Répondre en citant

s'il vous plait évitons de commenter la personnalité tant que nous connaissons réellement pas a qui nous parlons .

et bien je sais que tu ne voulait offenser personne mais ce n'était pas réellement une taquinerie mais , je crois qu'en écoutant , durant 7 ans ce que les autres disent parlant des supérieurs et bien sa devient une habitude.
en tout cas c'est un sujet stérile qui dure depuis un age entre les différents membre du corps médicale, chacun blâme l'autre de son incompétence et nous passons tous a coté de la plaque et avec une nouvelle génération ben c'est rebelote.

j'ai étudie et pratiqué la pharmacie d'officine , et je suis conscient de la gravité de la situation, non pas seulement le cas de ceux qui ont abandonné l'art de guérir pour l'argent a tout prix ,mais aussi de certains médecins qui prescrivent a droite et a gauche sans réel diagnostique  ni de certains chirurgiens dentistes qui prescrivent de la doxycycline ou du hextryl 95° éthanol pour une femme enceinte. et rebelote .....
dans tout sa je ne défend personne , je défend ma profession seulement , et je travaille dure pour essayer de la revaloriser dans mon entourage familiale et professionnel , mais il faut croire que dans tout les metiers il ya des sérieux et des non sérieux et les non sérieux cassent en une second ce que les sérieux sacrifient une partie de leurs vie pour le bâtir.

je suis de garde et je suis fatigué je suis extrêmement sensible concernant ce sujet la  Bannir t'a pas été prévenu , va falloir que je donne une bonne morsure sur le nez pour que me paye sa.FACHE !!!!!..
et moi qui te clamais président A BAS ! Evil or Very Mad

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MessagePosté le: Dim 25 Juil - 08:35 (2010)    Sujet du message: conduite a tenir devant une urticaire Répondre en citant

hello guys.....stay cool please.

ok je vais te donner la conduite pratique dans les cas de figure que tu as cité.

1-Urticaire isolé chez l'enfant: 01 injection de dexamethasone en IM(0,6 mg/kg)+traitement d'entretient fait de solupred 1mg/kg/jours pdt 5 jours,et polaramine 01 c.a.m/10kg/jours pdt 7 jours.

2-en cas d'oedeme de quincke la il faut hospitaliser et donner de la dexa voir hhc /4heure ou 6heure selon l'evolution,et passer à l'adrenaline en cas de signe de choc ou d'asphyxie,le traitement d'entretient est le meme.

3-chez l'adulte:100-200 mg d'hhc(ou bien 40-80 mg de solumedrol) en IV(selon l'etendu de l'urticaire),puis traitement d'entretient par le solupred(1mg/kg sans depasser 100 de preference)et telfast(cp de 180mg)à raison de 1cp/jours pendant 7 jours.


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kelthuzad
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MessagePosté le: Dim 25 Juil - 08:45 (2010)    Sujet du message: conduite a tenir devant une urticaire Répondre en citant

veeeeery nice merci
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