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Quel laxatif choisir?

 
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tarekada
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MessagePosté le: Mer 12 Mai - 00:00 (2010)    Sujet du message: Quel laxatif choisir? Répondre en citant

La foule des laxatifs disponibles sur le marché rend le choix difficile pour le non-spécialiste :

Les laxatifs osmotiques
provoquent un appel de liquide, d’où l’augmentation du volume des selles et un effet lubrifiant sur le transit.
- Les laxatifs acidifiants coliques (lactose et lactulose) :
enrichissent la flore intestinale naturelle et favorisent une digestion «normale»; en absorbant de l’eau, ils augmentent le volume du bol fécal.
- Certains laxatifs salins difficilement résorbables (sel de Karlsbad, sel de Glauber, sel d’Epsom): absorbent l’eau, ce qui vaut également pour l’association de sels et de sucres.


Les laxatifs par voie rectale (lavements, suppositoires) agissent par effet mécanique en provoquant le réflexe de la défécation.

Les laxatifs de lest antirésorptifs et hydragogues (libérant de l’eau):
inhibent la résorption d’eau et activent la sécrétion d’eau et d’électrolytes, d’où une augmentation du volume du bol fécal et une stimulation du péristaltisme.
- Laxatifs stimulants synthétiques (bisacodyl, picosulfate de sodium).
- Laxatifs stimulants d’origine végétale : huile de ricin, anthracéniques.

Les laxatifs de lest antirésorptifs et hydragogues (libérant de l’eau):
inhibent la résorption d’eau et activent la sécrétion d’eau et d’électrolytes, d’où une augmentation du volume du bol fécal et une stimulation du péristaltisme.

Mucilages et épaississants
Graines de lin, mucilage et épaississant
Son de blé, mucilage et épaississant
Psyllium, mucilage

Laxatifs lubrifiants (huile de paraffine) :
Les laxatifs émollients sont sans danger mais leurs effets sont plus lents car ils n'agissent pas sur le péristaltisme intestinal. Leur effet est de lubrifier ou de ramollir le contenu colique.

Macrogol (polyéthylène glycol PEG).


REMARQUE:


Les petits lavements évacuateurs sont utiles quand il n'y a pas eu de selles depuis plus de 2 jours pour empêcher la constitution d'un fécalome .

En cas de fécalome, la première manoeuvre à effectuer consiste à administrer des lavements huileux (un tiers d'huile de paraffine pour deux tiers d'eau) de façon à ramollir le fécalome.
De grands lavements d'eau, administrés à l'aide d'une sonde rectale, permettent ensuite de le fragmenter. Les lavements de savon, d'eau chaude ou à l'eau oxygénée doivent être évités.

La fragmentation du fécalome et son évacuation à la main sont nécessaires. Le recours à l'anesthésie générale pour dilatation anale et évacuation du fécalome est très rare.


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MessagePosté le: Mer 12 Mai - 00:00 (2010)    Sujet du message: Publicité

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