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chiko
Caporal
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 Posté le: Dim 9 Mai - 23:05 (2010)   Sujet du message: [avis] lequel choisir de ces Pénicillines ? |
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En raison de l'absence de résistance connue du streptocoque béta hémolytique, responsable de l'angine érythémato-pultacée, la Pénicilline reste donc un traitement de choix pour faire face. il en existe une parentérale, c'est la pénicilline G, et l'autre orale, c'est la Peni V.
Le respect de la posologie et la durée du traitement est capitale. une infection c'est de sérieux ! Pour cette angine érythémato-pultacée, vous choisisseriez la traiter par :
     - La Pénicilline parentérale G
 ou
     - La Pénicilline Orale V
A vous donc !
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| Posté le: Dim 9 Mai - 23:05 (2010)   Sujet du message: Publicité |
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doc rose
Modérateur Général
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noor
Soldat
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| Posté le: Lun 10 Mai - 22:34 (2010)   Sujet du message: [avis] lequel choisir de ces Pénicillines ? |
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 salut;  ++ l'angine érythémato-pultacée qui évoque une infection streptococcique; la fièvre est élevée, les amygdales sont d'abord très rouges, puis apparaît un enduit blanc crémeux, grisâtre qui n'adhère pas à la muqueuse; présence de grosses adénopathies sous-angulo-maxillaires.  le traitement repose sur une antibiothérapie de courte durée immédiatementLe traitement de référence reste la Pénicilline V 50 000 – 100 000 UI/kg/j en 3 prises pour une durée stricte de 10 jours 3 à 4 fois par jour pour chez l'adulte et 2 à 3 fois par jour chez l'enfantbay 
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bismi ellah el rahmani el rahim
wa tawakalto ala allah
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tarekada
Invité
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| Posté le: Lun 10 Mai - 23:15 (2010)   Sujet du message: [avis] lequel choisir de ces Pénicillines ? |
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pour DR ROSE;
Le traitement de référence depuis 40 ans est la Pénicilline V administrée pendant 10 jours ou en cas d'intolérance un antibiotique de la famille des macrolides.
L'angine streptocoque, après confirmation du diagnostic par un test rapide, doit être traitée immédiatement de façon à prévenir les complications éventuelles et surtout la glomérulonéphrite et les rhumatismes articulaires aigus.
Des antipyrétiques (paracétamol) permettent à la fois de faire baisser la fièvre et d'atténuer la douleur du pharynx.
les AINS type ; clofenac suppo 25. 100 ou nifluril 400.700.
Les antibiotiques utilisés sont de la famille de la pénicilline (phénoxyméthylpénicilline).
Leur efficacité est démontrée à condition que le traitement soit poursuivi pendant 10 jours à la dose de 500 000 unités internationales, 3 à 4 fois par jour pour chez l'adulte et 2 à 3 fois par jour chez l'enfant.
D'autres antibiotiques sont également utilisées quelquefois il s'agit de la benzylpénicilline en injection intramusculaire (1,2 millions d'unités internationales chez l'adulte et de 50 000 unités internationales par kilo chez l'enfant).
En cas d'allergie l'érythromycine est utilisée à raison de 0,5 g toutes les 6 heures par voie orale (comprimés) pendant 10 jours chez l'adulte et 20 mg par jour et par kilo chez l'enfant.
D'autres antibiotiques comme l'azithromycine ont été proposés .
Le traitement chirurgical est rarement indiqué.
Il concerne les patients qui ont eu de nombreux épisodes à répétition (sept dans l'année ou cinq par an en deux années consécutives).
en cas de d'haléne fétide en associeé le flagyl sirop ou cp pour éradiqué les germes anaerobie.
ORDDONNACE TYPE : angine érythématopultacé avec haléne fétide :
ADULTE:
-péni G : 1 mui/0.5 mui amp inj nbr 10. 01inj/j IM aprés test.
-péni V : Qsp 10j 01cp *3/j.
-diclofenac : suppo 100 01suppo/j le soir pdt 05j
ou NIFLURIL 700.
-efferalgan cp 500 ou 1000 chaq 06h.
-flagyl cp *3/j.
-collutoires.
ENFANT:
ospen 0.2 OU 0.4 01cas *3/j.
diclofenac 25 ou nifluril 400
efferallgan dose de poids.
flagyl sirop.
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chiko
Caporal
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| Posté le: Mar 11 Mai - 00:31 (2010)   Sujet du message: [avis] lequel choisir de ces Pénicillines ? |
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Chapeau tarekada, vous venez de nous faire un cour bien détaillé, en plus il est illustré .
un grand merci encore à noor et doc rose qui ont laissé leurs marques en fesant passage.
une question :  concernant la peni G; on donne automatiquement la benzylpenicilline ( beclinocilline) pdt 10 j, ou on peut la donner le premier jour du TRT en bollus " TRT d'attaque" puis on la relait par la benzathine-benzylpénicilline (extencilline) dés le second jour. et donc on gange cette periode de prophylaxie de trois (03) semaines ? si c'etait le cas, à combien seraient-elles les doses ?
_ qu'est ce que ça veut dire 01inj/j IM aprés test ? pourriez vous expliquer s'il vous plait la procedure ?
On dit que l'inflammation presente une petite marge du benifique, car elle serf pour la diffusion du medicament à travers le reseau vasculaire bien ettendu et vif. si y avait pas risque, on pourrait ne pas donner un anti-inflamatoire ?
Nb / benzathine-benzylpénicilline = penicilline retard, existe en IM seulemenet.
Merci à vous 
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doc rose
Modérateur Général
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tarekada
Invité
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| Posté le: Mar 11 Mai - 23:00 (2010)   Sujet du message: [avis] lequel choisir de ces Pénicillines ? |
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ATTENTION:
Attention, BICLINOCILLINE IM Poudre et solution pour préparation injectable Boîte de 1 Flacon de poudre + ampoule de solvant de 3 ml a été retiré de la vente le 01 décembre 2008.
Laboratoire : SANOFI AVENTIS France .
mais l'extencilline n'est pas traitement d'attaque en cas d'angine érythématopultcé, mais un trt préventif chezc l'enfant jusj l'age de 25 ans.
pour les AINS pour lutté contre l'oedem et la dysphagie.
pour péniciline apres test pour évité le choc anaphylactique aux ATB.
test cutané à la pénicilline
dose-test: adultes: 5000 unités dans 0,1 ml; enfants: 1000 unités dans 0,1 ml
Méthode: L'injection intradermique
Matériel: pénicilline G 600mg/vial (1.000.000 U / flacon)
méthode de dilution: Supposons que la variation de volume due à la dissolution de la poudre est négligeable après dilution.
Adulte: la méthode A
Pen G 1 flacon + 2 ml d'eau pour injection = 1.000.000 u/2ml
pour inj. = 5,000u/0.1ml = 5000 u/0.1ml
ADULTE Méthode B
Pen G 1 flacon + 4ml d'eau pour injection = 1.000.000 u/4ml
0,1 ml (25.000 u) de (i) + 0,4 ml d'eau pour inj. = 5,000u/0.1ml = 5000 u/0.1ml
Enfants:
5.000 U (0,1 ml) dans G Pen (méthode A ou B) + 0,4 ml d'eau pour injection = 1.000 u/0.1ml.
si réaction cutané on chang l'atb si non on continue le reste du flacon et le traitement.
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tarekada
Invité
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| Posté le: Mar 11 Mai - 23:05 (2010)   Sujet du message: [avis] lequel choisir de ces Pénicillines ? |
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pour rose avec respé;
je n'utilse jamais dans mon pratique courant l'amoxicillne pour une angine erythémato-pultacé.
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doc rose
Modérateur Général
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| Posté le: Aujourd’hui à 09:51 (2018)   Sujet du message: [avis] lequel choisir de ces Pénicillines ? |
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