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un espoir pour le diabète type1!

 
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nourelhouda
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MessagePosté le: Jeu 22 Avr - 20:12 (2010)    Sujet du message: un espoir pour le diabète type1! Répondre en citant

Une équipe américaine vient de présenter un petit appareil, semblable à une pompe à insuline, qui serait capable de réguler la glycémie. Sa double originalité est d'injecter deux hormones et d'être contrôlé par un ordinateur. L'appareil se destine au traitement du diabète de type 1 et vient de faire ses preuves sur un petit groupe de patients. Il a déjà permis de mieux comprendre des déboires antérieurs.

Depuis des décennies, la recherche médicale tente de mettre au point une prothèse capable de faire aussi bien que le pancréas dans la régulation de la glycémie, paramètre clé de la vie et de la survie d'un animal. Qu'elle soit trop basse et le corps faiblit, la tête tourne. C'est l'hypoglycémie. Les cellules – les muscles et le cerveau tout particulièrement – épuisent leurs réserves de glucose, leur carburant, et n'en trouvent plus assez dans le sang. La syncope peut alors survenir rapidement. En cas d'hyperglycémie, tout va bien mais à long terme les dégâts peuvent être considérables, sur les reins, le cœur, la rétine ou le système nerveux.

Plusieurs maladies peuvent venir perturber le mécanisme de régulation, regroupées sous le terme de diabète. L'une d'entre elles est auto-immune. Pour une raison inconnue, le système immunitaire attaque les cellules des îlots fabriquant l'insuline (les cellules bêta). La glycémie n'est alors pratiquement plus régulée. Elle grimpe juste après les repas et dégringole par la suite. C'est le diabète de type 1, dit insulino-dépendant. La maladie peut apparaître à tout âge, même chez l'enfant. Il faut injecter de l'insuline plusieurs fois par jour pour éviter l'hyperglycémie. Le risque est alors de faire descendre le taux de sucre trop bas et de plonger la personne en état d'hypoglycémie. Il faut donc mesurer la glycémie plusieurs fois par jour et apprendre à gérer soi-même cette régulation, les doses idéales variant d'une personne à l'autre.

Jusqu'ici, les travaux sur un pancréas artificiel capable de fonctionner automatiquement n'ont pas abouti. On sait seulement faire des pompes à insuline, que l'on porte sous les vêtements et que l'on relie à un cathéter s'enfonçant dans le corps jusqu'à une veine. La pompe injecte régulièrement cette hormone, selon un niveau de base décidé à l'avance, et envoie une surdose (un bolus) juste après les repas. La programmation de ces perfusions est manuelle. Il faut donc mesurer sa glycémie plusieurs fois par jour et, là encore, effectuer la régulation soi-même, avec le même risque d'hypoglycémie.

A la Boston University, Edward Damiano et son équipe travaillent depuis plusieurs années sur la possibilité d'un contrôle effectué à l'aide d'un logiciel embarqué sur un ordinateur. Un capteur doit être installé dans une veine pour mesurer la glycémie continûment ou très régulièrement. L'objectif premier est de réduire le risque d'hypoglycémie, ce qui a été réalisé en introduisant la seconde hormone de la régulation, le glucagon.

Pour piloter le tout, l'essentiel était de mettre au point le bon algorithme. Après des expérimentations sur l'animal, les premiers essais chez l'homme viennent d'être réalisés au Massachusetts General Hospital. Onze personnes adultes atteintes de diabète 1 se sont prêtées à des expériences sur 27 heures. Au premier essai, pour six d'entre elles, le prototype a fonctionné et la glycémie est restée dans la bonne fourchette. Mais cinq sujets ont subi une hypoglycémie.

Nous ne sommes pas tous égaux devant l'insuline
Cet échec relatif a semble-t-il été très enrichissant. Les dosages d'insuline ont montré que la quantité de cette hormone était bien plus faible chez ces cinq personnes. Plus précisément, l'insuline disparaît du sang plus ou moins vite, l'expérience montrant un rapport de près de 1 à 4 entre les plus rapides et les plus lents. Selon les auteurs, là est l'explication de l'apparition récurrente d'épisodes d'hypoglycémie avec les pompes à insuline : chez les personnes dégradant moins vite cette hormone, elle agit plus longtemps et un même dosage produit une baisse plus forte de glycémie.

Fort de ce constat, l'équipe a modifié sur l'ordinateur les réglages du dosage et ces hypoglycémies ont disparu chez tous les sujets. L'espoir est donc réel et une étude plus vaste va être menée, qui comprendra également des enfants. L'équipe veut également comparer un système injectant les deux hormones à celui ne perfusant que de l'insuline. Bref, encore une affaire à suivre...


Edward Damiano avait une motivation personnelle pour se lancer dans cette étude. Son fils, David, (un peu moins de 7 ans ) vit avec un diabète de type 1 depuis l'âge de un an. Le chercheur travaille depuis avec sa femme, Toby Milgrome, une pédiatre, à Boston University
________________________
N'acceptez jamais la défaite, vous êtes peut-être à un pas de la réussite.


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MessagePosté le: Jeu 22 Avr - 20:12 (2010)    Sujet du message: Publicité

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tarekada
Invité

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MessagePosté le: Ven 23 Avr - 14:32 (2010)    Sujet du message: un espoir pour le diabète type1! Répondre en citant

MERCI POUR LE DOCUMENT ETV LE LIEN.
BON CONTUNIATION.


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MessagePosté le: Aujourd’hui à 01:08 (2016)    Sujet du message: un espoir pour le diabète type1!

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