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Quelles-sont ces « tâches » sur cet abdomen ?

 
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hamzoun
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MessagePosté le: Sam 20 Mar - 12:33 (2010)    Sujet du message: Quelles-sont ces « tâches » sur cet abdomen ? Répondre en citant

Le cas
Un homme de 48 ans consulte pour une douleur abdominale. Une fois le patient déshabillé, il en profite pour vous demander ce que sont ces « tâches » sur son abdomen. Le patient vous dit les connaitre depuis longtemps. Voici ce que vous observez : 

Cliquez sur l'image pour l'agrandir 
Question 1/2 Il s'agit (une ou plusieurs réponses possibles) ?
 A. D'une polythélie
 B. De tissu mammaire aberrant
 C. De mélanomes
 D. D'une polymastie
 E. Aucune de ces réponses
________________________
Ce n'est pas la médecine qui fait le médecin, c'est l'Homme qui fait le médecin.


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MessagePosté le: Sam 20 Mar - 12:33 (2010)    Sujet du message: Publicité

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salima
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MessagePosté le: Sam 20 Mar - 13:12 (2010)    Sujet du message: Quelles-sont ces « tâches » sur cet abdomen ? Répondre en citant

cest une polymastie D

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MessagePosté le: Sam 20 Mar - 15:18 (2010)    Sujet du message: Quelles-sont ces « tâches » sur cet abdomen ? Répondre en citant

C'est soit une polythélie si ce n'est que des mamelons ou une polymastie s'il y a du tissu mammaire 

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nourelhouda
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MessagePosté le: Sam 20 Mar - 17:54 (2010)    Sujet du message: Quelles-sont ces « tâches » sur cet abdomen ? Répondre en citant

je dirai la réponse C : polythélie
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hamzoun
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MessagePosté le: Sam 20 Mar - 18:03 (2010)    Sujet du message: Quelles-sont ces « tâches » sur cet abdomen ? Répondre en citant

les filles vous etes trop fortes!!!!!!!!
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nourelhouda
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MessagePosté le: Sam 20 Mar - 18:20 (2010)    Sujet du message: Quelles-sont ces « tâches » sur cet abdomen ? Répondre en citant

mais hamzoun je ne comprend pas??!! est ce que la réponse est C ou D ou bien C et D
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doc rose
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MessagePosté le: Sam 20 Mar - 18:42 (2010)    Sujet du message: Quelles-sont ces « tâches » sur cet abdomen ? Répondre en citant


nourelhouda a écrit:

mais hamzoun je ne comprend pas??!! est ce que la réponse est C ou D ou bien C et D

 mamelons surnuméraires ou polythélie ,on les confond avec les mélanomes .
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hamzoun
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MessagePosté le: Lun 22 Mar - 22:25 (2010)    Sujet du message: Quelles-sont ces « tâches » sur cet abdomen ? Répondre en citant

c'est une polythelie je vous apporterai les explications plus tard

Question 2/2 Vous lui proposez (une ou plusieurs réponses possibles) :
A. Des dermocorticoïdes
B. Une biopsie
C. Un scanner thoraco-abdominal
D. Un bilan biologique à la recherche d'un syndrome inflammatoire
E. Aucune de ces réponses



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doc rose
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MessagePosté le: Lun 22 Mar - 22:32 (2010)    Sujet du message: Quelles-sont ces « tâches » sur cet abdomen ? Répondre en citant

je dirai une biopsie!
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MessagePosté le: Lun 22 Mar - 22:49 (2010)    Sujet du message: Quelles-sont ces « tâches » sur cet abdomen ? Répondre en citant

moi je dirai aucune de ces réponses .
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hamzoun
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MessagePosté le: Jeu 25 Mar - 19:53 (2010)    Sujet du message: Quelles-sont ces « tâches » sur cet abdomen ? Répondre en citant

bravo nour
il faut evidement rien faire


Réponse commentée

Analyse de l'image
On remarque sous les mamelons deux taches dans un alignement curviligne. A droite, la première sous le mamelon présente une tuméfaction centrale plus claire entourée d'une aréole foncée de la même couleur que l'aréole sus jacente. La tache inférieure ne présente pas de surélévation centrale. La couleur est identique et le diamètre plus petit. Il s'agit de mamelons surnuméraires ou polythélie. A la différence de la polymastie, il n'y a pas de glande mammaire accessoire. 
 

Cliquez sur l'image pour l'agrandir 
 
Polythélie et tissu mammaire ectopique
La fréquence de tissu mammaire ectopique varie entre 0,5% et 6% de la population suivant les origines.
Parmi les tissus mammaires ectopiques on distingue habituellement les tissus surnuméraires ou accessoires (dont la polythélie et la polymastie) et les tissus mammaires aberrants. 
 
La polythélie, et la polymastie s'expliquent par l'embryogénèse : vers la sixième semaine du développement embryonnaire, deux bandes d'ectoderme épidermique vont s'étendre de l'aisselle à l'aine. Elles constituent les crêtes mammaires (ou lignes de lait) qui ne persisteront que dans la région pectorale. Les mamelons ou les seins accessoires traduisent un défaut de régression de ces crêtes mammaires. Ces tissus accessoires sont situés sur le trajet des crêtes mammaires, le plus fréquemment situés sous les seins normaux. 
 
A la différence des tissus mammaires surnuméraires, le tissu mammaire aberrant ne comporte pas d'aréole ni de mamelon. On peut retrouver du tissu mammaire ectopique dans les aisselles mais aussi en épigastrique ou en regard du sternum. L'origine de ce tissu est discutée (liée ou non à l'évolution des crêtes mammaires). 
 
Le tissu mammaire accessoire ou aberrant est susceptible de présenter les mêmes variations (cycle menstruel, grossesse, lactation...) que le tissu mammaire physiologique. Il peut même être le site d'une néoplasie. 
 
La polythélie n'est pas une pathologie en soi et ne nécessite aucune investigation ni aucun traitement. 
 

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nourelhouda
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MessagePosté le: Sam 27 Mar - 20:05 (2010)    Sujet du message: Quelles-sont ces « tâches » sur cet abdomen ? Répondre en citant

merci hamzoun pour ces explications Okay
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