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PU pediatrie!!!!!
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doc rose
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MessagePosté le: Dim 21 Fév - 22:44 (2010)    Sujet du message: PU pediatrie!!!!! Répondre en citant

une patiente âgée  de 1 ans sans ATCDS particuliers,se présente au PU pour une fièvre non chiffré ,ne répondait pas aux antipyrétiques,évoluant depuis 15 jours
à l'examen:OMA droite,pharyngite,ADP cervicales droites douloureuses et un oedeme douloureux du genou gauche sans épanchement,pas de syndrome méninge
quelle est votre CAT?
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MessagePosté le: Dim 21 Fév - 22:44 (2010)    Sujet du message: Publicité

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doc rose
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MessagePosté le: Dim 21 Fév - 22:51 (2010)    Sujet du message: PU pediatrie!!!!! Répondre en citant

ahhhhh !!!j'ai oublié de vous dire que 12 jours auparavant, elle avait beneficie´ d’une corticotherapie  pour son OMA suivi d’un traitement par cefpodoxine pour son angine,à vous de jouer Smile
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hamzoun
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MessagePosté le: Lun 22 Fév - 20:55 (2010)    Sujet du message: PU pediatrie!!!!! Répondre en citant

je ne crois pas qu'une OMA pourrait donner une fievre prolangée !!!
j'opterai pour une MNI  Embarassed
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MessagePosté le: Lun 22 Fév - 21:39 (2010)    Sujet du message: PU pediatrie!!!!! Répondre en citant

Hamzoun réfléchis un peu !!et lis bien l'énoncé  Smile
quelle est votre CAT les amis?
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MessagePosté le: Ven 26 Fév - 12:51 (2010)    Sujet du message: PU pediatrie!!!!! Répondre en citant

Donc si on résume bien le cas c'est une résistance de la fièvre aux ATB et corticoides avec mutiples foyers infectieux à savoir l'angine l'OMA et l'atteinte du genou qui m'intrigue à vrai dire  Rolling Eyes
ma CAT serait:
Hospitalisation
courbe de température 
lancer un bilan initial comportant :FNS,VS et CRP 
faire des prélèvement pour des hémocultures lors de pics thermique et d'hypothermie "je sais que la patiente est déja sous ATB ça m'étonnerai qu'elles reviennent positives !! mais bon"


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hamzoun
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MessagePosté le: Sam 27 Fév - 19:36 (2010)    Sujet du message: PU pediatrie!!!!! Répondre en citant

tu pense a une bacteriemie ?
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MessagePosté le: Sam 27 Fév - 21:42 (2010)    Sujet du message: PU pediatrie!!!!! Répondre en citant

je crois que c'est l'atteinte du genou qu'il faut explorer:
faire une FNS VS CRP
faire une radio du genou.
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MessagePosté le: Dim 28 Fév - 21:59 (2010)    Sujet du message: PU pediatrie!!!!! Répondre en citant

Les hemocultures , obtenus apres un traitement par cefpodoxime (instauré par le medecin traitant), n’avaient isole´ aucune bacterie.
FNS: sans particularité
CRP augmenté
fienvre à 38,5-39
le reste est sans particularité
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MessagePosté le: Mar 9 Mar - 17:08 (2010)    Sujet du message: PU pediatrie!!!!! Répondre en citant

wchbikoum les amis vous ne voulez pas répondre ou quoi ? Shocked
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MessagePosté le: Jeu 11 Mar - 11:43 (2010)    Sujet du message: PU pediatrie!!!!! Répondre en citant

ana ma fhamt oualouuuuuuuuuuuuuuuuuuuuuuuu Neutral
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MessagePosté le: Ven 12 Mar - 21:09 (2010)    Sujet du message: PU pediatrie!!!!! Répondre en citant

les amis ,corticothérapie, ATB,angine, Abcès a quoi pensez vous ??
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MessagePosté le: Dim 14 Mar - 20:40 (2010)    Sujet du message: PU pediatrie!!!!! Répondre en citant

connaissez vous syndrome de Lemière?
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MessagePosté le: Dim 14 Mar - 22:17 (2010)    Sujet du message: PU pediatrie!!!!! Répondre en citant

moi je ne connais pas ce syndrome ???!!!
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MessagePosté le: Dim 14 Mar - 23:57 (2010)    Sujet du message: PU pediatrie!!!!! Répondre en citant

moi non plus
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MessagePosté le: Lun 15 Mar - 22:11 (2010)    Sujet du message: PU pediatrie!!!!! Répondre en citant

Devant toute pharyngite d’évolution défavorable, surtout s’il existe une tuméfaction au niveau du cou et des lésions septiques à distance.
Le diagnostique se fait généralement par la sono graphie de la région cervicale qui va mettre en évidence une thrombose de la veine jugulaire associée à des adénopathie non abcédée
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