Forum Algérien de Médecine Index du Forum

Forum Algérien de Médecine
Cours, cas cliniques & mises à jour scientifiques

 FAQFAQ   RechercherRechercher   MembresMembres   GroupesGroupes   S’enregistrerS’enregistrer 
 ProfilProfil   Se connecter pour vérifier ses messages privésSe connecter pour vérifier ses messages privés   ConnexionConnexion 



 www.skymedz.xooit.com 
Bienvenue Invité, nous vous invitons à lire : Manuel d'utilisation - Sujets favoris
Santé Orthopédique  sante.orthodz.com 
méningite bactérienne
Aller à la page: 1, 2  >
 
Poster un nouveau sujet   Répondre au sujet    Forum Algérien de Médecine Index du Forum -> Etudes Médicales -> Formation interactive -> Dossiers
Sujet précédent :: Sujet suivant  
Auteur Message
doc rose
Modérateur Général
Modérateur Général

Hors ligne

Inscrit le: 11 Sep 2008
Messages: 4 448
Profession: Médecin
Grade:: Résident
Cancer (21juin-23juil) 猪 Cochon
Point(s): 4 009
Moyenne de points: 0,90

MessagePosté le: Lun 11 Jan - 16:46 (2010)    Sujet du message: méningite bactérienne Répondre en citant

Un jeune  de 15 ans consulte aux urgences , pour des  céphalées accompagnées de fièvre à 40°C. a l'interrogatoire: il vous informe que la fièvre est apparue brusquement il y a quelques heures et qu'il a vomi deux fois en jet il y a une à deux heures.A l'examen clinique:

- raideur méningée
-quelques taches purpuriques sur les jambes.
Vous pensez à une méningite bactérienne


1/ Pourquoi pensez vous à une cause bactérienne plutôt que virale ?

2/ Quels est l'agent bactérien le plus probablement en cause ?

3/ Que traitement administrez-vous en première intention ?
Le Laboratoire de bactériologie doit vous téléphoner en urgence les résultats des analyses.

4/ De quelles analyses s'agit-il ?

5/ Dans quel délai approximatif après réception du prélèvement au laboratoire devriez-vous attendre cette réponse ?

6/ A quel autre résultat biologique confrontez vous ces résultats ?

Le lendemain, le diagnostique évoqué à l’aide de l’examen direct est confirmé après culture.

8/ Quelle autre action devez-vous obligatoirement effectuer ?

9/ Quel information doit vous fournir le laboratoire pour prendre des mesures prophylactiques adéquates ?

10/ Existe-t-il une antibioprophylaxie ? Si oui, à qui doit-on la prescrire ?

11/ Existe-t-il une vaccination ? Est-elle efficace pour prévenir toutes les méningites méningococciques ?
ulement dans un vaccin non généralement diffusé actuellement).


________________________

Aie confiance en toi-même, et tu sauras vivre.


Dernière édition par doc rose le Mer 20 Jan - 22:01 (2010); édité 1 fois
Revenir en haut
MSN
Publicité






MessagePosté le: Lun 11 Jan - 16:46 (2010)    Sujet du message: Publicité

PublicitéSupprimer les publicités ?
Revenir en haut
hamzoun
Général à la retraite
Général à la retraite

Hors ligne

Inscrit le: 02 Oct 2008
Messages: 1 399
Profession: Médecin
Grade:: Résident
Point(s): 1 788
Moyenne de points: 1,28

MessagePosté le: Sam 16 Jan - 12:48 (2010)    Sujet du message: méningite bactérienne Répondre en citant

Moi j'ai pas pensé a une cause bacterienne au debut mais puisque tu le dis ..

1- les taches purpuriques a la jambe (meningococcie ?)

2- Neisseria meningitidis (gonocoque)

3- Pencilline G 100 000 UI K J en perf de glucosé continu

4- examen directe du prelevement (LCR) on devrai faire une hemoculture aussi mais les resultats c'est pas pour aujoud'hui et ne sont pas garentis

5- dans la demi heure qui suit a tout casser pardis

6- non l'amoxicilline entre en deuxieme palier therapeutique et seule sans association
l'acide clavulanique est un anti penicillinase sans interet pour le gonocoque puisque ce dernier ne presente pas ce genre de resistance (CGN)
il est meme fragile

7- DECLARATION OBLIGATOIRE !!!! isolement du patient antibioprophylaxie de l'entourage immediat (famille et camarades de classe)

8- (h'na tkhaltet ya ROSE !)
je reste sur mon diagnostic et je reponds : je lui explique que ca n'est pas elle qui l'a contaminé parceque ce microbe ne donne pas de pneumonie mais plutot des rhinopharyngites
question : je lui demande son numero de telephone et si elle est fiancée (oups elle n'a que 15 ans Twisted Evil)
OK je lui demande l'adresse de sa copine (pour la traiter evidement Twisted Evil Twisted Evil ) et pus je lui demande si elle etait en contacte avec quelq'un qui avait des cephalées ou une rhinopharyngite

bichfa 3liha
________________________
Ce n'est pas la médecine qui fait le médecin, c'est l'Homme qui fait le médecin.


Revenir en haut
MSN
doc rose
Modérateur Général
Modérateur Général

Hors ligne

Inscrit le: 11 Sep 2008
Messages: 4 448
Profession: Médecin
Grade:: Résident
Cancer (21juin-23juil) 猪 Cochon
Point(s): 4 009
Moyenne de points: 0,90

MessagePosté le: Sam 16 Jan - 16:08 (2010)    Sujet du message: méningite bactérienne Répondre en citant

ok hamzoun merci
j'attends toujours la participation des autres membres!
________________________

Aie confiance en toi-même, et tu sauras vivre.


Revenir en haut
MSN
hamzoun
Général à la retraite
Général à la retraite

Hors ligne

Inscrit le: 02 Oct 2008
Messages: 1 399
Profession: Médecin
Grade:: Résident
Point(s): 1 788
Moyenne de points: 1,28

MessagePosté le: Sam 16 Jan - 19:24 (2010)    Sujet du message: méningite bactérienne Répondre en citant

envoie moi ma note en MP  Wink
________________________
Ce n'est pas la médecine qui fait le médecin, c'est l'Homme qui fait le médecin.


Revenir en haut
MSN
doc rose
Modérateur Général
Modérateur Général

Hors ligne

Inscrit le: 11 Sep 2008
Messages: 4 448
Profession: Médecin
Grade:: Résident
Cancer (21juin-23juil) 猪 Cochon
Point(s): 4 009
Moyenne de points: 0,90

MessagePosté le: Sam 16 Jan - 19:26 (2010)    Sujet du message: méningite bactérienne Répondre en citant

hamzoun a écrit:
envoie moi ma note en MP  Wink



ok Laughing
________________________

Aie confiance en toi-même, et tu sauras vivre.


Revenir en haut
MSN
nourelhouda
Général à la retraite
Général à la retraite

Hors ligne

Inscrit le: 30 Mai 2009
Messages: 578
Profession: medecin
Grade:: Généraliste
Point(s): 920
Moyenne de points: 1,59

MessagePosté le: Lun 18 Jan - 23:33 (2010)    Sujet du message: méningite bactérienne Répondre en citant

1-je pense à une cause bactérienne vue l"age et la présence de purpura
2-l' agent responsable c'est le méningocoque (Neisseria meningitidis )
3-cephalosporine de 3 génération ou amoxil
4-examen direct du LCR + culture
5-une demi heure
6-on peut utilisé l'amoxicilline seule et non associe à l'acide clavulanique
7-déclaration obligatoire,chimioprophylaxie (rifamicine ou spiramicine) de l'entourage.
8-je lui explique que le méningocoque existe seulement au niveau du pharynx et qu'elle n'était pas contaminée par sa copine.
________________________
N'acceptez jamais la défaite, vous êtes peut-être à un pas de la réussite.


Revenir en haut
doc rose
Modérateur Général
Modérateur Général

Hors ligne

Inscrit le: 11 Sep 2008
Messages: 4 448
Profession: Médecin
Grade:: Résident
Cancer (21juin-23juil) 猪 Cochon
Point(s): 4 009
Moyenne de points: 0,90

MessagePosté le: Mar 19 Jan - 20:23 (2010)    Sujet du message: méningite bactérienne Répondre en citant


je corrige:
1/ taches purpuriques.2/ méningocoque3/ Céphalosporines de 3° génération.

4/  Examen microscopique.5/ - 1 1heur







désolé je decone Embarassed on continue ;
6/ A quel autre résultat biologique confrontez vous ces résultats ?

Le lendemain, le diagnostique évoqué à l’aide de l’examen direct est confirmé après culture.

8/ Quelle autre action devez-vous obligatoirement effectuer ?

9/ Quel information doit vous fournir le laboratoire pour prendre des mesures prophylactiques adéquates ?

10/ Existe-t-il une antibioprophylaxie ? Si oui, à qui doit-on la prescrire ?

11/ Existe-t-il une vaccination ? Est-elle efficace pour prévenir toutes les méningites méningococciques ?


________________________

Aie confiance en toi-même, et tu sauras vivre.


Dernière édition par doc rose le Mer 20 Jan - 22:12 (2010); édité 1 fois
Revenir en haut
MSN
nourelhouda
Général à la retraite
Général à la retraite

Hors ligne

Inscrit le: 30 Mai 2009
Messages: 578
Profession: medecin
Grade:: Généraliste
Point(s): 920
Moyenne de points: 1,59

MessagePosté le: Mar 19 Jan - 20:33 (2010)    Sujet du message: méningite bactérienne Répondre en citant

merci rose pour ce cas Okay
________________________
N'acceptez jamais la défaite, vous êtes peut-être à un pas de la réussite.


Revenir en haut
hamzoun
Général à la retraite
Général à la retraite

Hors ligne

Inscrit le: 02 Oct 2008
Messages: 1 399
Profession: Médecin
Grade:: Résident
Point(s): 1 788
Moyenne de points: 1,28

MessagePosté le: Mer 20 Jan - 20:20 (2010)    Sujet du message: méningite bactérienne Répondre en citant

J'AI RIEN COMPRIS

selon le consensus NATIONAL de ANNABA  les CEPHALOSPORINES  sont en troisieme palier 
et l'AMOXICILLINE est au deuxieme palier apres la PENICILLINE G 


Et l'examen microscopique doit etre pret dans la demi heur (par experience)


est ce que tu dis que la contamination au MENIGOCOQUE n'est pas inter humaine ?!!!!!!!!!!!
que vien faire la legionellose ici ?


explique nous fi l'HALKA L'KADIMA    STP
________________________
Ce n'est pas la médecine qui fait le médecin, c'est l'Homme qui fait le médecin.


Revenir en haut
MSN
doc rose
Modérateur Général
Modérateur Général

Hors ligne

Inscrit le: 11 Sep 2008
Messages: 4 448
Profession: Médecin
Grade:: Résident
Cancer (21juin-23juil) 猪 Cochon
Point(s): 4 009
Moyenne de points: 0,90

MessagePosté le: Mer 20 Jan - 22:14 (2010)    Sujet du message: méningite bactérienne Répondre en citant

haya hamzoune reponds Laughing
________________________

Aie confiance en toi-même, et tu sauras vivre.


Revenir en haut
MSN
nourelhouda
Général à la retraite
Général à la retraite

Hors ligne

Inscrit le: 30 Mai 2009
Messages: 578
Profession: medecin
Grade:: Généraliste
Point(s): 920
Moyenne de points: 1,59

MessagePosté le: Mer 20 Jan - 22:20 (2010)    Sujet du message: méningite bactérienne Répondre en citant

je m'excuse j'ai lu la correction rapidement Embarassed c'est vrai doc rose
L’infection à méningocoque se transmet par le biais des secrétions rhinopharyngées (toux, postillons, …), par contact direct (avec les gouttelettes émises par les voies respiratoires des personnes infectées).
et c'est pour ça qu'on fait la chimioprophylaxie .
pour le reste on demande des explications?
________________________
N'acceptez jamais la défaite, vous êtes peut-être à un pas de la réussite.


Revenir en haut
doc rose
Modérateur Général
Modérateur Général

Hors ligne

Inscrit le: 11 Sep 2008
Messages: 4 448
Profession: Médecin
Grade:: Résident
Cancer (21juin-23juil) 猪 Cochon
Point(s): 4 009
Moyenne de points: 0,90

MessagePosté le: Mer 20 Jan - 22:22 (2010)    Sujet du message: méningite bactérienne Répondre en citant

nourelhouda a écrit:
je m'excuse j'ai lu la correction rapidement Embarassed c'est vrai doc rose L’infection à méningocoque se transmet par le biais des secrétions rhinopharyngées (toux, postillons, …), par contact direct (avec les gouttelettes émises par les voies respiratoires des personnes infectées).
et c'est pour ça qu'on fait la chimioprophylaxie .
pour le reste on demande des explications?




oui oui oui faute de frappe ,continuez le cas
________________________

Aie confiance en toi-même, et tu sauras vivre.


Revenir en haut
MSN
nourelhouda
Général à la retraite
Général à la retraite

Hors ligne

Inscrit le: 30 Mai 2009
Messages: 578
Profession: medecin
Grade:: Généraliste
Point(s): 920
Moyenne de points: 1,59

MessagePosté le: Mer 20 Jan - 23:27 (2010)    Sujet du message: méningite bactérienne Répondre en citant

je peut répondre aux questions que je connais
6- hemoculture
8- traitement de la porte d'entrée : infection ORL
10- oui il existe une chimioprophylaxie des sujets en contact direct avec le malade
11- oui il ya une vaccination pour le meningocoque A et C seulement mais pas pour le B
________________________
N'acceptez jamais la défaite, vous êtes peut-être à un pas de la réussite.


Revenir en haut
hamzoun
Général à la retraite
Général à la retraite

Hors ligne

Inscrit le: 02 Oct 2008
Messages: 1 399
Profession: Médecin
Grade:: Résident
Point(s): 1 788
Moyenne de points: 1,28

MessagePosté le: Jeu 21 Jan - 07:19 (2010)    Sujet du message: méningite bactérienne Répondre en citant

6- NFS resultat immediat (polynusleose neutrophile)
7- DECLARATION OBLIGATOIRE
9- en plus de l'antibiogramme    il doit me donner les caracteres biochimiques et antigeniques du germe  (serotype)
10- oui heureusement      elle concerne les sujet contacte rapproché (les membres de sa famille avec laquelle il vit, sa classe et ses enseignantes, ses ami(e)s proches en        contacte) et biensure le personnel soignant du PU (surtout l'interne Smile
11-euh    je crois que la vaccination existe pour le serotype  W131 ou YW131 (ta3 l'hadj) je sais pas si le B existe     et les A C ne sont pas concernés par la vaccination
et oui la vaccination est efficace contre le serotype concerné par la vaccination   
________________________
Ce n'est pas la médecine qui fait le médecin, c'est l'Homme qui fait le médecin.


Revenir en haut
MSN
doc rose
Modérateur Général
Modérateur Général

Hors ligne

Inscrit le: 11 Sep 2008
Messages: 4 448
Profession: Médecin
Grade:: Résident
Cancer (21juin-23juil) 猪 Cochon
Point(s): 4 009
Moyenne de points: 0,90

MessagePosté le: Ven 22 Jan - 20:37 (2010)    Sujet du message: méningite bactérienne Répondre en citant

6/ : - Glycorachie : nettement moins de 1/2 de la glycémie.
- Proteinorachie augmentée.


8/:
- Déclaration aux autorités sanitaires.

9/ :
- Sérogroupe.

10/ :
- Oui.
- à l'entourage très proche.


11/ :
- Oui.
- Non (le sérotype B n'est pas inclus dans le vaccin courant. Les sérogroupes W135 et Y n'existent pas dans le vaccin courant mais seulement dans un vaccin non généralement diffusé actuellement).

voila;
bravo hamzoune et nourelhouda ,merci pour votre participation Smile
________________________

Aie confiance en toi-même, et tu sauras vivre.


Revenir en haut
MSN
Contenu Sponsorisé






MessagePosté le: Aujourd’hui à 05:27 (2016)    Sujet du message: méningite bactérienne

Revenir en haut
Montrer les messages depuis:   
Poster un nouveau sujet   Répondre au sujet    Forum Algérien de Médecine Index du Forum -> Etudes Médicales -> Formation interactive -> Dossiers Toutes les heures sont au format GMT + 1 Heure
Aller à la page: 1, 2  >
Page 1 sur 2

 
Sauter vers:  

Portail | Index | créer un forum | Forum gratuit d’entraide | Annuaire des forums gratuits | Signaler une violation | Conditions générales d'utilisation
Powered by phpBB © 2001, 2005 phpBB Group
Traduction par : phpBB-fr.com