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cas de pediatie

 
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dr o'malley
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MessagePosté le: Sam 9 Jan - 11:40 (2010)    Sujet du message: cas de pediatie Répondre en citant

Jeune NRS IBTISSEM agéDE & mois et 25 j aux ATCDs familiaux d un goitre maternel et d une rhinite allergique fraternelle aux ATCDs personnels d une grossesse menée terme sans incidents accouchement par voie basse PDS de naissance 3350g bonne adaptation primaire par la suite bon developpement psychomoteur CSE moyenne pas de notion de tabagisme passif
Les symptomes wremontenr a 21j ,apparition d une toux quinteuse seche avec accès de cyanose lors des cris les parents ont consulté le DC d une bronchiolite a été posé le NRS a beneficié de plusieurs seances d aerosol de salbutamol a chaque consultation solumedrol IV des seances de kinesitherapie avec TRT de consolidation a base de salbutamol 7j celestene 5j et josacine 5j
devant la non amelioration et des difficultés alimentaires les parents ont reconsulté


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MessagePosté le: Sam 9 Jan - 11:40 (2010)    Sujet du message: Publicité

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dr o'malley
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MessagePosté le: Sam 9 Jan - 11:59 (2010)    Sujet du message: cas de pediatie Répondre en citant

Examen clinique retrouve un NRS avec FR 62 FC 156 T 37,9 TRC<3sec TA non prise SAO2 sous air 84%

EX PP sibilants aux 2 tempts tirage basithoracique
EX CV souffle aux foyer mitral
EX ORL (on a constaté un cri rauque)
EX NEUROLOGIQUE nl


QUESTIONS


1 quelle serait votre conduite a tenir dans l immediat?

2 quels sont les criteres d hospitalisation chez ce NRS?

3 quelles sont les complications a craindre?

4 quelles seront les hypotheses diagnostiques que vous allez evoquer?argumentez


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doc rose
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MessagePosté le: Mar 12 Jan - 20:43 (2010)    Sujet du message: cas de pediatie Répondre en citant

je vais essayer de repondre!!
1/-o2therapie+corticoide en IV et B2
2/-sao2-sibilants-souffle-FR/FC
3/-Asthme-Apné

je suis out Embarassed
________________________

Aie confiance en toi-même, et tu sauras vivre.


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MessagePosté le: Mar 12 Jan - 22:13 (2010)    Sujet du message: cas de pediatie Répondre en citant

merci DR ROSE pour votre participation

1 en cas de bronchiolite il y a des repndeurs et des non repondeurs aux B2 et aux corticoides contrairement a l asthme
donc pas de B2 ni de corticoide car inefficace
o2 sous enceinte de hood (debit selon sao2)
position anti reflux pour eviter les fausses routes
bilan biologique NFS IONOGRAMME GAZOMETRIE

2  CRITERES D HOSPITALISATION

score de gravité de BIERMAN PIERSON 8
cyanose
sao2
difficulté alimentaire

3  LES COMPLICATIONS

bronchospasme
deshydratation(polypnée SD de secretion inappropriée d ADH frequent en cas de bronchiolite)


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doc rose
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MessagePosté le: Mer 13 Jan - 20:57 (2010)    Sujet du message: cas de pediatie Répondre en citant

merci dr o'malley tres interessant comme cas Okay
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MessagePosté le: Sam 16 Jan - 12:16 (2010)    Sujet du message: cas de pediatie Répondre en citant

et les hypotheses diagnostic ?
moi je dirai BRONCHIOLITE, PNEUMOPATHIE INFECTIEUSE, CORPS ETRANGER, MUCOVISCIDOSE Embarassed Embarassed Embarassed Embarassed Embarassed Embarassed
________________________
Ce n'est pas la médecine qui fait le médecin, c'est l'Homme qui fait le médecin.


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MessagePosté le: Aujourd’hui à 04:14 (2018)    Sujet du message: cas de pediatie

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