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On a l’âge de ses artères (rigides)

 
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FADILA
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MessagePosté le: Jeu 10 Déc - 22:12 (2009)    Sujet du message: On a l’âge de ses artères (rigides) Répondre en citant

                                             On a l’âge de ses artères (rigides)


le 10 DECEMBRE 2009





Il n'est pas nécessaire de rappeler que la population occidentale vieillit rapidement, 20 % de celle-ci ayant plus de 65 ans. Il est donc important de mieux comprendre les modifications corporelles dues à l'âge, en particulier les modifications artérielles qui jouent un grand rôle comme nous le rappellent deux auteurs dans une revue de la littérature.  Le changement structural principal consiste en une dégénérescence de la média conduisant à une rigidité accrue des grandes artères élastiques. Cette rigidité majore l'onde artérielle incidente et hâte le retour de l'onde réfléchie, le tout se traduisant par une augmentation de la pression artérielle systolique et de la pression pulsée. La structure des artères musculaires et des artérioles est peu affectée par le vieillissement, mais la détérioration de la vasomotricité est susceptible d'altérer leur impédance et ainsi d'augmenter l'amplitude de l'onde réfléchie. L'augmentation de la pression artérielle secondaire à une majoration de l'onde réfléchie conduit à un gaspillage de l'énergie déployée par le ventricule gauche et à une hypertrophie cardiaque.
Par ailleurs, l'augmentation de la pression pulsée et du stress vasculaire dus au flux tend à se propager à la microcirculation vulnérable des organes bénéficiant d'une vasodilatation comme le rein et le cerveau et prédispose au risque d'infarctus cérébral lacunaire et d'albuminurie.  Les traitements spécifiques sont limités. La plupart des vasodilatateurs disponibles ont peu d’effets directs sur les artères atteintes, mais peuvent agir sur les artères les moins touchées et diminuer par la même significativement l'onde réfléchie et la pression aortique centrale. Cet effet est susceptible d'aider à la régression de l'hypertrophie ventriculaire gauche. Il reste cependant nécessaire, en attendant que soient disponibles d'hypothétiques drogues à effet spécifique, de mettre en place des études afin de préciser si l'effet des vasodilatateurs disponibles sur l'onde artérielle réfléchie peut contribuer à prévenir des dommages microvasculaires dans le cerveau et les reins. 



Dr Benoît Tyl


Hashimoto J et Ito. Some mechanical aspects of arterial aging: physiological overview based on pulse wave analysis. Ther Adv Cardiovasc Dis 2009; 3 : 367-378

________________________
" اللهم انى استودعك قلبى فلا تجعل فيه احد غيرك واستودعك لا اله الا الله فلقنى اياها عند موتى "


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MessagePosté le: Jeu 10 Déc - 22:12 (2009)    Sujet du message: Publicité

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