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Faut-il avoir peur du scanner cérébral ?

 
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FADILA
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MessagePosté le: Jeu 3 Déc - 20:59 (2009)    Sujet du message: Faut-il avoir peur du scanner cérébral ? Répondre en citant

                          Faut-il avoir peur du scanner cérébral ?
LE 2 DECEMBRE 2009




The US Food and Drug Administration (FDA)  vient de lancer une alerte sur le risque d’irradiation lors de la réalisation de scanners cérébraux. Elle rapporte, sans la décrire, l’existence d’une série de 206 patients qui auraient reçu jusqu’à 8 fois la dose tolérée pendant une période d’observation de  18 mois dans un seul centre : soit  3 à 4 Gy  au lieu de 0,5 Gy. Dans certains cas, cette exposition s’est traduite par un érythème et une perte de cheveux . La  FDA encourage ainsi les praticiens à vérifier leurs procédures et à déclarer les effets indésirables liés aux examens complémentaires radiologiques.
Cette annonce fait suite à la publication d’études  évoquant le risque cancérigène potentiel  lié à la large utilisation du  scanner en pratique médicale (1) . Le National Council on Radiation Protection and Measurements estime que le niveau d’exposition aux radiations ionisantes a été multiplié par 6 depuis les années 80.
Or, seulement, 9 % des urgentistes et 50 % des radiologues américains  ont conscience du risque cancérigène lié à  ce type d’exploration. Environ, 4 millions d’américains ont eu une exposition supérieure à 20 msv au cours de l’année. Et  certains rappellent aux médecins la nécessité de restreindre l’utilisation de certaines procédures scannographiques notamment chez les enfants.
Alors faut-il avoir peur du scanner ? Certes non, cet examen fabuleux  a sauvé tellement de vies, les contrôles de sécurité et de qualité sont  nombreux et les procédures minimisant l’irradiation sont largement  mises en œuvre. Le climat d’inquiétude général actuel de notre société pourrait générer une nouvelle polémique/ phobie/rumeur  avec des débordements médiatiques/médico-légaux comme on a pu le voir avec les vaccinations ou le téléphone portable. Toutefois, le corps médical doit agir en amont avec sérénité. Il ne doit pas ignorer  ou banaliser ce risque mais le surveiller. Il semble donc nécessaire de mesurer l’exposition et d’informer les médecins prescripteurs d’examens. Faudra-t-il aussi préciser dans le compte rendu de l’examen le niveau d’irradiation ? Ceci peut être débattu au vu de l’évolution des exigences  de notre société en termes de gestion du risque. Dans un premier temps,  il apparait responsable de regarder l’évolution de nos propres pratiques diagnostiques et de recourir plus fréquemment à notre bons sens clinique pour prendre en charge nos patients.



Dr Christian Geny


Emma Hitt. FDA Warns of Radiation Overexposure With Brain CT. Medscape neurology FDA :http://www.fda.gov/MedicalDevices/Safety/AlertsandNotices/ucm185898.htm.
1) Fazel R, Krumholz HM, Wang Y, Ross JS, Chen J, Ting HH, Shah ND, Nasir K, Einstein AJ, Nallamothu BK. Exposure to Low-Dose Ionizing Radiation from Medical Imaging Procedures. N Engl J Med., 2009 361: 849.

________________________
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MessagePosté le: Jeu 3 Déc - 20:59 (2009)    Sujet du message: Publicité

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MessagePosté le: Jeu 3 Déc - 23:46 (2009)    Sujet du message: Faut-il avoir peur du scanner cérébral ? Répondre en citant

très bon article,merci fadila Okay

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