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Parasitologie de la cavité buccale.

 
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FADILA
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MessagePosté le: Ven 16 Oct - 20:58 (2009)    Sujet du message: Parasitologie de la cavité buccale. Répondre en citant

Les candidoses buccales et les oropharyngées:


Les mycoses les plus fréquentes de la cavité buccale sont les candidoses et oropharyngées. Le candida le plus fréquent el L'ALBICANS ne colonise que les couche superficiel de l'épithélium.

Fréquence de portage:


Chez les sujets sain une variation importante de la zone de prélèvement l'age et les modalités de prélèvements.

Le portage buccal chez les sujets sain est sans manifestation clinique.

Facteur favorisant:

Infection opportuniste: ils sont due a l'existence de facteurs favorisants intrinsèque ou extrinsèque.

A l'apparition après rupture de l'état d'équilibre entre Hote et les parasites.

Facteurs locaux:


-Elles se distinctes a une hygiène insuffisante.

-Abus de bain de bouche.

-Le tabagisme.

-Le port de prothèse mal adapté.

-Utilisation de substance adhésive.

-l'accentuation du plie commissurale par diminution de la hauteur d'occlusion.

-l'abus d'alimentation sucré.

-l'hypocialie.

Facteurs généraux:


-l'état physiologique particulier grossesse prématuré et grand age.

- les déficits nutritionnels "fer, vitamine B1, B2, B6" et l'acide folique.

-affection endocrinienne" diabète et l'hyperthyroïdisme".

-hémopathie maligne.

-le déficit immunitaire conginitale.

Facteurs iatrogènes:


-antibiothérapie sur tous locale.

-corticothérapie locale ou générale.

-les anticancéreux ou immunodépresseur.

-l'irradiation des glandes salivaires

-médicament induisant une hyposiale tel que les anxiolytiques, psychotropes, antihypertenseur et les spasmolytiques.

Forme clinique:


Candidose érythémateuse aigue:


L'étiologie:


-après une antibotherapie prolongé a large spectre chez les âgés ou lors de la prise de corticoïdes en airossole.

-la muqueuse rouge inflamé lisse dérmissé et sans plaque blanchâtre la langue rouge et depapillé.

Sensation douloureuse de brûlure cette forme peut se compliqué d'un muguet.

Candidose pseudomembraneuse aigue ou muguet


-survient dans un contexte de terrain fragile nouveau née ou vieillard.

-malnutrition.

-déficit de l'immuno-cellulaire.

-leucémie, sida, diabète.

-muqueuse buccale et la langue sont recouverte d'un enduit blanchâtre ou blanc jaunâtre évoquant le lait caillée qui se détache révélant une muqueuse rouge érosive, la sensation de goût métallique et de sécheresse dans la bouche avec une dysphagie.

Candidose aigue localisée:

Localisé à la langue " glossite érythémateuse" ou au palais consécutif a une antibiothérapie ou corticothérapie par voie orale.

Candidose saprophyte conique:


-le contexte épidémiologique différent des forme aigue.

-le port de prothèse jour et nuit.

-l'habitude de sucé le pouce et le traumatisme dentaire causé par une prothèse inadapté.

- les lésions buccales souvent associées a une chéilite angulaire. La douleur est absente ou légère se type de candidose se présente en 3 stades:

Stade 1: érythème localisé du palais.

Stade 2: érythème diffus de la muqueuse du palais associé a des pétéchies.

Hypoplasie papillaire ou d'inflammation de nature granulomateuse.

Candidose pseudomembraneuse chronique:

Muguet a vie identique a la forme aigue non traité évoluent la chronicité elle présente un enduit blanchâtre aberrant sur une muqueuse érythémateuse elle est asymptomatique en dehors des poussé.

Perlèche angulaire:

-Fissure et croûte au niveau des commissures labiales.

-chéilite plus un oeudem accompagné de desquamation d'une ou des lèvre.

Candidose chronique en foyer:

-glossite médiane losangique plaque losangique depapillé medio linguale associé à une atrophie papillaire centrale.

-sensation de picotement ou de brûlure au contacte des aliments acide ou épisse.

-ouranite "palais" médiane postérieur elle présente une plage érythémateuse entourée d'un piqueté rouge correspondant au ostéum des glandes salivaires.

Diagnostique des candidoses:

-les prélèvements sont réalisé avant tous traitement on fait un écouvillonnage des muqueuses.

-l'examen directe montre des levures bourgeonnants avec ou sans filament.

-a l'état frais directement entre lame et lamelle après coloration.

Culture et identification:

-ensemencement sur milieu de savoureaud actionné d'antibiotique à 35°C en 24h a 48h en a la présence de colonie de levure blanchâtre crémeuse.

-la candida albicans la plus fréquente des levures est la plus rapide a identifié.

-un antifongigramme testant la sensibilité des levures au différent antifongique existant peut être réalisé lord de candidose profonde.

Interprétation des résultats:

L'isolement d'une levure n'a pas tjr une signification de pathogénissité le caractère pathogène et affirmé devant les arguments suivant:

- Examen direct positif.

- culture abondante pure.

- le terrain chez l'immunodéprimé toutes les levure même en quantité peu abondante doivent être identifié et prise en compte.

- chez l'immunocompétent une contification est nécessaire.

Traitement et prophylaxie:


Justifié uniquement si présence d'une lésion elle doit être globale a la fois étiologique ou symptomatologique.

Règle générale:

-arrêt du tabac et de l'alcool.

-hygiène parfaite après chaque repas.

- les bains de bouche.

-la mise en état dentaire.

-adaptation et hygiène de prothèse.

-traitement antifongique locale et général"nicostatine" " nystatine" " fungusone" " miconasone" " muzorale" " fluconazole".

Parasites buccaux:

Entamoeba gengivalis: amibe de la bouche et la 1ére découverte chez l'homme habite la cavité buccale sur la gencive des espace inter dentaires dans le tartre dentaire et les clapiers on peut la trouvé dans le mucus bronchique risquant alors d'égaré le diagnostique ver une suppuration amibienne du poumon du fait de sa ressemblance avec "Entamœba histolytica" il est donc nécessaire de bien la conettre.

-elle peut avoir un caractère pathogène à la corrélation avec la maladie parodontal.

-une maladie infectieuse qui amène a une perte dent par déchaussement.

-les amibes sont constamment présent dans le tissu gingivale inflamé ou elles peuvent détruire les élément cellulaire et matricielle elle est transmise par la salive.

Trichomonas tenax:

Ou de la bouche. C'est un parasite sans importance bien qu'il soit fréquent touchant plus de 50% de la population par endroit mais il reste le plus petit des 3 trichomonas de l'homme il vis dans le tartre dentaire dans les clapiers pyorrhée alveolodentaire et les cryptes amygdalienne il n'a pas de forme kystique et se transmet directement sous forme végétative.

Traitement:

Metronidazole 2g par jour pendant 7 jours.

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MessagePosté le: Ven 16 Oct - 20:58 (2009)    Sujet du message: Publicité

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MessagePosté le: Ven 16 Oct - 21:11 (2009)    Sujet du message: Parasitologie de la cavité buccale. Répondre en citant

merci fadila Okay
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MessagePosté le: Dim 18 Oct - 21:35 (2009)    Sujet du message: Parasitologie de la cavité buccale. Répondre en citant

de rien chere amie !!
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MessagePosté le: Sam 5 Déc - 15:14 (2009)    Sujet du message: Parasitologie de la cavité buccale. Répondre en citant

merci

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MessagePosté le: Sam 22 Jan - 19:01 (2011)    Sujet du message: Parasitologie de la cavité buccale. Répondre en citant

slt ,tous ;  je v la CAT devant un patient sous trt anti consereux  Rx, chimiotherapie pour faire soins ou exo ,,,,,,,merçi

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MessagePosté le: Sam 22 Jan - 21:41 (2011)    Sujet du message: Parasitologie de la cavité buccale. Répondre en citant

Merci  Fadila ++++
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MessagePosté le: Lun 24 Jan - 01:16 (2011)    Sujet du message: Parasitologie de la cavité buccale. Répondre en citant

vous n'etes jamais tombé sur Trichomonas vaginalis dans la bouche vous ... eh bien ... domage !  Laughing
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MessagePosté le: Aujourd’hui à 09:23 (2016)    Sujet du message: Parasitologie de la cavité buccale.

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