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Dyskaliémies

 
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FADILA
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MessagePosté le: Dim 11 Oct - 20:07 (2009)    Sujet du message: Dyskaliémies Répondre en citant

Dyskaliémies


Les règles de prise en charge d’une dyskaliémie
.Ne jamais négliger ou sous-estimer
.L’urgence n’est pas aux chiffres
.Considérer la rapidité d’installation
.Considérer le terrain
Le patient avec une dyskaliémie est en équilibre précaire!!

K+:cation intra-cellulaire principal


Kaliémie: pâle reflet du pool potassique
Valeurs normales : 3,5 – 5,5 mmol/l

[Ki] élevée nécessaire aux grandes fonctions cellulaires
Rapport [Ki]/[Ke] conditionne le potentiel de repos membranaire, qui influence l’excitabilité des tissus

Le rein régule le stock potassique à moyen terme alors que les mouvements trans-membranaires atténuent ses variations à court terme

L ’ECG est primordial pour apprécier la gravité

La CAT
implique l ’évaluation la fonction rénale, l’état acido-basique et les facteurs déclenchants potentiels

Balance du potassium (valeurs moyennes /j.)
Physiologie du potassium
Bilan externe
Hyperkaliémie
K+ > 5,5 mmol/l
Y penser devant…..

.Des troubles de la conduction ou du rythme cardiaque .
.Des troubles musculaires à type de parésie inexpliquée.
.Chez tout patient insuffisant rénal connu.
.Le retentissement cardiaque fait la gravité de l ’hyperkaliémie!

Confirmer le diagnostic étiologique
Hyperkaliémie vraie ou pseudo hyperkaliémie?

Hyperkaliémie = pronostic vital
4 objectifs
– combattre les effets membranaires du K+ responsables de la toxicité cardiaque
– favoriser le transfert de K+ vers le milieu intracellulaire
– soustraire le K+ de l ’organisme
– débuter un traitement étiologique spécifique
Les produits utilisables
En pratique
Hypokaliémie
K+ < 3,5 mmol/l
Y penser devant ……

Constipation, iléus paralytique
Asthénie, myalgies, crampes
Parésie des membres
Abolition des réflexes
Polyuro-polydipsie , vomissements, pertes
digestives
Troubles du rythme cardiaque ou de
conduction (++)

A l’ECG ….

A l’extrême...
Différentes causes d’hypokaliémie
Evaluer l’hypokaliémie…

traitement
: principes…


Définir l’urgence de la situation
L’ampleur du déficit et des pertes
La voie d’administration
La vitesse d’administration
Le type de sel
Surveillance ECG continue
Surveillance kaliémie

Corriger le déficit

Dyskaliémie en urgence
Le plus grave et le plus fréquent des troubles hydro- électrolytiques
Pronostic vital en jeu
Le retentissement cardiaque en fait la gravité
Iatrogène le plus souvent
PEC spécifique selon niveau gravité et tolérance
________________________
" اللهم انى استودعك قلبى فلا تجعل فيه احد غيرك واستودعك لا اله الا الله فلقنى اياها عند موتى "


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MessagePosté le: Dim 11 Oct - 20:07 (2009)    Sujet du message: Publicité

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doc rose
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MessagePosté le: Dim 11 Oct - 20:26 (2009)    Sujet du message: Dyskaliémies Répondre en citant

merci mon amie Okay
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Aie confiance en toi-même, et tu sauras vivre.


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FADILA
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MessagePosté le: Dim 11 Oct - 21:25 (2009)    Sujet du message: Dyskaliémies Répondre en citant

De rien ma chere Smile
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KIRA
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MessagePosté le: Lun 12 Oct - 11:32 (2009)    Sujet du message: Dyskaliémies Répondre en citant

Excellent résumé , merci dila Okay

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MessagePosté le: Lun 12 Oct - 15:29 (2009)    Sujet du message: Dyskaliémies Répondre en citant

merci fadila!!
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FADILA
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MessagePosté le: Lun 12 Oct - 21:13 (2009)    Sujet du message: Dyskaliémies Répondre en citant

De rien les amis Smile
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MessagePosté le: Mar 13 Oct - 12:47 (2009)    Sujet du message: Dyskaliémies Répondre en citant

Merci fadila Okay

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MessagePosté le: Aujourd’hui à 14:30 (2016)    Sujet du message: Dyskaliémies

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