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Traitement du syndrome de Sjögren

 
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imano
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MessagePosté le: Jeu 1 Oct - 20:13 (2009)    Sujet du message: Traitement du syndrome de Sjögren Répondre en citant

Le syndrome de Sjogren primitif est une pathologie auto-immune touchant les glandes salivaires et lacrymales, responsable d'un syndrome sec. Pour poser le diagnostic il faut que la clinique évocatrice soit associée à des infiltrats lymphocytaires des glandes salivaires accessoires et/ou à la présence de taux significatifs d'anticorps sériques SS-A/Ro et/ou SS-B/La. Cette pathologie touche préferentiellement les femmes et de développe à 40-50 ans. Une réduction des taux sériques de sulfate de déhydroépiandrostérone (S-DHEA) a été décrite dans plusieurs pathologies auto-immunes dont le syndrome de Sjögren. Après conversion de la S-DHEA en DHEA, la métabolisation au niveau des tissus périphériques aboutit à la synthèse d'androgènes et/ou d'estrogènes. Cette source d'hormones sexuelles peut être importante chez les femmes ménopausées.

Les auteurs de cet article se sont interrogés sur l'implication de la DHEA et des stéroïdes sexuels chez les femmes ménopausées atteintes du syndrome de Sjögren. Un essai randomisé a évalué en double aveugle et cross-over l’influence d'un traitement par DHEA (50 mg/j per os) de 4 mois sur la sévérité de l'atteinte. Vingt-trois patientes ménopausées atteintes d'un syndrome de Sjögren priitif et ayant un taux de base de S-DHEA abaissé ont participé à cet essai.

L'association entre le taux de DHEA ainsi que 12 de ces métabolites et le degré de sévérité de l'atteinte du syndrome de Sjögren était significative. La VS à l'inclusion dans l'étude était d'autant plus élevée que les taux de testostérone, dihydrotestostérone et S-DHEA étaient faibles. La sécheresse buccale était associée à de faibles taux de testostérone et d'androsténedione. La sécheresse oculaire était associée à de faibles taux d'estrogènes et en particulier d'estrone. La positivité des auto-anticops anti-SS-A ou anti-SS-B était associée à un faible taux d'estradiol. Le traitement par DHEA a permis une augmentation significative des 12 métabolites évalués. Les taux de DHEA, S-DHEA et les dérivés androgéniques glucuronés s'élevaient relativement plus que ceux des stéroïdes sexuels qui atteignaient des taux physiologiques ou légèrement supra-physiologiques. Durant le traitement par DHEA les symptômes liés à la sécheresse buccale se sont significativement améliorés, alors que l'état oculaire restait stable.

Les manifestations cliniques du syndrome de Sjögren sont associées à de faibles taux de stéroïdes sexuels, les symptômes de sécheresse buccale à de faibles taux d'androgènes et les symptômes de sécheresse oculaire à de faibles taux d'estrogènes. Le traitement par DHEA qui permet une élévation préférentielle des androgènes est associé à une amélioration de la sécheresse buccale.


Dr Laurence Du Pasquier
Publié le 01/10/2009


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MessagePosté le: Jeu 1 Oct - 20:13 (2009)    Sujet du message: Publicité

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MessagePosté le: Jeu 1 Oct - 20:41 (2009)    Sujet du message: Traitement du syndrome de Sjögren Répondre en citant

merci smino.......... Razz
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MessagePosté le: Jeu 1 Oct - 20:58 (2009)    Sujet du message: Traitement du syndrome de Sjögren Répondre en citant

merci imano!!
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si lasse de tout,que j'aimerai l'avoir quitter;ce monde,sauf qu'en mourant,je dois laisser mon amour seul.


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imano
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MessagePosté le: Jeu 1 Oct - 21:23 (2009)    Sujet du message: Traitement du syndrome de Sjögren Répondre en citant

De rien les amis Smile

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MessagePosté le: Sam 10 Oct - 11:23 (2009)    Sujet du message: Traitement du syndrome de Sjögren Répondre en citant


________________________
bien faire et se tenir en joie


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MessagePosté le: Aujourd’hui à 06:43 (2016)    Sujet du message: Traitement du syndrome de Sjögren

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