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Le Poignet

 
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FADILA
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MessagePosté le: Lun 28 Sep - 22:02 (2009)    Sujet du message: Le Poignet Répondre en citant

Le Poignet



Le poignet correspond à la région qui unit l'avant-bras à la main. A partir du poignet, le membre supérieur humain devient un organe de préhension. Cette articulation est également appelée "articulation radio-carpienne" car, des deux os de l'avant-bras, seul le radius s'articule directement avec le carpe. Au cours de l'évolution, il y a eu une adaptation morphologique de l'extrémité distale du membre supérieur l'orientant non plus vers la sustentation, c'est-à-dire vers une fonction d'appui, mais vers la prise d'objets.
Interposé entre l'avant-bras et la main, le poignet oriente la main dans le périmètre d'un cône de révolution dont la position est fixée par le jeu des segments proximaux du membre supérieur





Le poignet oriente la main dans le périmètre d'un cône de révolution
Le poignet permet avec l'épaule et le coude d'orienter la main dans l'espace.
Il est composé de huit os carpiens disposés en deux rangées, qui s'articulent entre eux, avec l'extrémité inférieure du radius au niveau proximal et avec les métacarpiens du côté distal.



Les os du carpe sont : (voir schéma)
1 : le scaphoïde
2 : le semi lunaire ou lunatum
3 : le pyramidal ou triquétum
4 : le pisiforme
5 : le trapèze
6 : le trapézoïde
7 : le grand os ou capitatum
8 : l'os crochu ou hamatum

Mouvements du poignet Le poignet va permettre des mouvements :
·de flexion-extension
·d'abduction-adduction
·de rotation conjointe (circumduction)



Extension


Flexion

L'amplitude de ces mouvements de flexion-extension dépend du degré de relâchement des ligaments du carpe :
·La flexion-extension est maximum lorsque la main n'est ni en adduction, ni en abduction.
·La flexion-extension est de moindre amplitude lorsque le poignet est en pronation.




Abduction



Adduction
L'amplitude des mouvements d'adduction-extension est minimum en forte flexion ou extension du poignet,
positions pour lesquelles les ligaments carpiens sont tendus.
Elle est maximum pour la position de référence ou une légère flexion, position qui relâche les ligaments.
MUSCLES MOTEURS DU POIGNET
FLEXION
La flexion du poignet est assurée par les muscles fléchisseurs principaux qui sont des fléchisseurs directs du poignet, c'est-à-dire qu'ils interviennent quelle que soit la position des doigts.
Ce sont :
·le muscle fléchisseur radial du carpe
·le muscle long palmaire
·le muscle fléchisseur ulnaire du carpe
Les deux premiers sont aussi abducteurs, et le fléchisseur ulnaire est adducteur. Ils doivent se contracter simultanément pour entraîner une flexion pure.
Accessoirement interviennent :
·le muscle fléchisseur superficiel des doigts
·le muscle fléchisseur profond des doigts
·le muscle long abducteur du pouce
EXTENSION
L'extension du poignet est assurée par les muscles extenseurs principaux qui sont :
·le muscle long extenseur radial du carpe
·le muscle court extenseur radial du carpe
·le muscle extenseur ulnaire du carpe
Le long extenseur est aussi abducteur du poignet.
Accessoirement interviennent :
·les muscles extenseurs des doigts
·le muscle long extenseur du pouce
·le muscle extenseur du II
·le muscle extenseur du V
Les muscles extenseurs des doigts ne deviennent extenseurs du poignet que si le poing est fermé, c'est-à-dire lorsqu'ils sont mis en tension par la flexion des doigts.
En pathologie, le surmenage des extenseurs radiaux du carpe peut entraîner une épicondylalgie (tennis elbow).
ABDUCTION
Les muscles abducteurs principaux sont :
·muscle fléchisseur radial du carpe
·muscles long et court extenseur radiaux du carpe

Accessoirement interviennent :
·le muscle long abducteur du pouce
·les muscles long et court extenseur du pouce
Ils interviennent surtout lorsque le pouce est fléchi et qu'ils sont mis en tension par la pronation de l'avant-bras.
ADDUCTION
Les muscles adducteurs principaux sont :
·le muscle fléchisseur ulnaire du carpe
·le muscle extenseur ulnaire du carpe
L'adduction du poignet est essentielle dans les prises de force.
C'est en adduction que se font tous les mouvements contre résistance.

Les muscles de l'avant-bras interviennent de façon active dans la stabilisation du poignet, notamment dans la stabilité latérale que n'assurentqu'incomplètement les ligaments collatéraux





Les muscles moteurs du poignet ont également une action synergique, c'est-à-dire qu'ils s'associent à d'autres pour exécuter certains mouvements :
- les muscles extenseurs du poignet sont synergiques des fléchisseurs des doigts : en effet, lorsqu'on étend le poignet, les doigts se fléchissent automatiquement. Pour étendre les doigts dans cette position, il faut faire un effort volontaire.
- les muscles fléchisseurs du poignet sont synergiques des extenseurs des doigts : lorsqu'on fléchit le poignet, l'extension de la première phalange des doigts se produit automatiquement.
Il faut faire un effort volontaire pour fléchir les doigts dans la paume et cette flexion est sans force.
Cette articulation est assez instable, elle résulte de l'emboîtement du radius sur les os du carpe avec une surface articulaire inférieure du radius qui regarde en avant et en dedans, favorisant les déplacements de l'ensemble de la main et du poignet vers l'intérieur du bras.


LE CANAL CARPIEN

Il existe une région au niveau du poignet appelée "CANAL CARPIEN" qui est une région intérieure de la main (talon de la main) et dont le plancher concave ou en gouttière est formé par les os du poignet, et le toit par un ligament ou membrane : le ligament annulaire antérieur du carpe.
A l'intérieur de ce canal passent les tendons fléchisseurs du poignet et un nerf : le nerf médian.
Lorsqu'il y a un rétrécissement de ce canal pour des raisons que nous verrons dans les principales pathologies du poignet, le nerf médian est comprimé, ce qui entraîne :
·des acroparesthésies nocturnes et du réveil, c'est-à-dire des fourmillements des doigts et de l'avant-bras
·des brûlures et un engourdissement d'abord nocturne puis permanent dans les cas évolués.
·on note parfois une irradiation douloureuse vers le coude et parfois l'épaule, et une fatigabilité et une maladresse des doigts au cours des gestes fins.


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MessagePosté le: Lun 28 Sep - 22:02 (2009)    Sujet du message: Publicité

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MessagePosté le: Lun 28 Sep - 22:05 (2009)    Sujet du message: Le Poignet Répondre en citant

merci mon amie Okay
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Aie confiance en toi-même, et tu sauras vivre.


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MessagePosté le: Lun 28 Sep - 22:07 (2009)    Sujet du message: Le Poignet Répondre en citant

pas de quoi ma chere Okay
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MessagePosté le: Mar 29 Sep - 02:06 (2009)    Sujet du message: Le Poignet Répondre en citant

merciiiiiiiiiiiii
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meme si le passé est difficil à oublier c'est le présent qu'il faut vivre et le futur qu'il faut construire


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MessagePosté le: Mar 29 Sep - 18:32 (2009)    Sujet du message: Le Poignet Répondre en citant

merci bien Smile
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si lasse de tout,que j'aimerai l'avoir quitter;ce monde,sauf qu'en mourant,je dois laisser mon amour seul.


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FADILA
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MessagePosté le: Mar 29 Sep - 20:13 (2009)    Sujet du message: Le Poignet Répondre en citant

pas de quoi Smile
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MessagePosté le: Mar 29 Sep - 21:42 (2009)    Sujet du message: Le Poignet Répondre en citant

merci dilati....... Smile
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MessagePosté le: Mer 30 Sep - 21:38 (2009)    Sujet du message: Le Poignet Répondre en citant

merci bien pour le partage 

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MessagePosté le: Aujourd’hui à 09:22 (2016)    Sujet du message: Le Poignet

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