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MAPA

 
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imano
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MessagePosté le: Sam 26 Sep - 01:23 (2009)    Sujet du message: MAPA Répondre en citant


Monitoring ambulatoire de la pression artérielle (MAPA)


Le Monitoring Ambulatoire de la Pression Artérielle (appelé couramment MAPA) est un appareil permettant de mesurer la pression artérielle de manière répétée pendant 24 h.

Il est parfois faussement appelé Holter tensionnel se référant ainsi au holter de l'électrocardiogramme, le terme "holter" venant du nom du médecin ayant inventé ce dernier système mais qui n'a jamais travaillé sur la pression artérielle.

Appareillage


Il est constitué d'un brassard gonflable relié par un tuyau souple à une pompe portable sur batteries, à un manomètre et à un système de stockage électronique des données.

Il est positionné sur le bras du patient, le bloc pompe-manomètre-stockage numérique, sous forme d'un petit boîtier, étant mis en bandoulière.

Il est réglé pour prendre la pression artérielle plusieurs fois par heure le jour (deux à trois fois en règle générale) et un peu moins souvent la nuit (une fois par heure). Un signal sonore avertit le patient du début de gonflement du brassard, l'incitant à relâcher son bras afin d'obtenir une mesure fiable. En cas d'échec de cette dernière, une ou plusieurs nouvelles tentatives peuvent se déclencher. Le signal sonore est inhibé la nuit.

Résultats obtenus


Au bout de 24 h, le MAPA est décroché du patient et le boîtier connecté à un ordinateur (parfois directement à une imprimante). On peut obtenir ainsi :

- l'ensemble des mesures de pression systolique, diastolique et moyenne, classées par ordre chronologique ;
- la fréquence cardiaque à chaque mesure ;
- les moyennes sur les 24 h, sur le jour et sur la nuit des différentes mesures.

Les résultats peuvent être présentés sous forme :

- de données brutes ;
- d'histogrammes suivant le temps.

Utilité


La prise de la pression artérielle reste essentiellement ponctuelle dans le temps. Son niveau mesuré préjuge donc mal de ce qui se passe dans la vie courante.

Le MAPA permet ainsi de mieux appréhender les chiffres tensionnels et de différentier une hypertension artérielle permanente d'une hypertension artérielle labile, retrouvée uniquement au cours de la consultation et pouvant être secondaire au stress occasionné par cette dernière (effet blouse blanche)

Le MAPA permet également de classifier certaines hypertensions et d'en évaluer la sévérité (par exemple, l'absence de baisse des chiffres durant le sommeil est un critère péjoratif).

Le MAPA permet, de même, de mieux évaluer l'efficacité d'un traitement.

Cet examen est cependant en concurrence avec l' automesure tensionnelle où le patient dispose de son propre tensiomètre automatisé ce qui lui permet de mesurer de manière répété sa tension.


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MessagePosté le: Sam 26 Sep - 01:23 (2009)    Sujet du message: Publicité

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MessagePosté le: Sam 26 Sep - 01:44 (2009)    Sujet du message: MAPA Répondre en citant

merci imano Okay
________________________

Aie confiance en toi-même, et tu sauras vivre.


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imano
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MessagePosté le: Sam 26 Sep - 02:20 (2009)    Sujet du message: MAPA Répondre en citant

PAS DE QUOI ROSE Smile

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MessagePosté le: Mar 31 Aoû - 23:50 (2010)    Sujet du message: MAPA Répondre en citant

merçi bien mon frère

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MessagePosté le: Mer 27 Oct - 10:04 (2010)    Sujet du message: MAPA Répondre en citant

Comme elle a dit ma consoeur imano auparavant,La variabilité tensionnelle augmente avec l’âge, avec des différences entre la mesure en cabinet et l’évaluation sur 24 heures.C’est l’effet « blouse blanche » dont la fréquence est estimée à 25-30 % et qui a pour conséquence :
– de surestimer la PA d’une personne âgée et de la traiter par excès avec comme risque une hypotension orthostatique iatrogène ;
– de penser à tort qu’une HTA résiste au traitement.

L' automesure est basée sur la « règle des 3 »:
La PA est mesurée en position assise, au calme, au repos avant la prise des médicaments :
– le matin avec 3 mesures successives à une minute d’intervalle ;
– le soir avec 3 mesures de la même façon ;
– pendant 3 jours de suite (ou de la même semaine).
 

 

 
 
 
***Quand avoir recours à la MAPA ?
Elle est utile dans certaines indications ciblées :
– suspicion de dysautonomie  chez un patient décrivant des lipothymies dans un contexte de syndrome parkinsonien ou de neuropathie diabétique ;
– recherche d’une élévation de la PA nocturne, par exemple dans le cadre d’un syndrome d’apnée du sommeil.
________________________
Il n'est jamais trop tard pour étre ce que tu aurais voulu étre.
Si tu n'as pas le courage de commencer,tu as déjà fini.


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MessagePosté le: Sam 13 Nov - 20:10 (2010)    Sujet du message: MAPA Répondre en citant

merci  mes  chers  confrères  ++++ Smile Smile
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MessagePosté le: Aujourd’hui à 10:58 (2016)    Sujet du message: MAPA

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