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le patient souffre de malnutrition

 
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doc rose
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MessagePosté le: Mar 22 Sep - 22:47 (2009)    Sujet du message: le patient souffre de malnutrition Répondre en citant

A quoi pensez vous ?


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MessagePosté le: Mar 22 Sep - 22:47 (2009)    Sujet du message: Publicité

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MessagePosté le: Jeu 24 Sep - 17:25 (2009)    Sujet du message: le patient souffre de malnutrition Répondre en citant

s'il te plaît donne nous un indice rose Shocked
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MessagePosté le: Jeu 24 Sep - 17:26 (2009)    Sujet du message: le patient souffre de malnutrition Répondre en citant

meskine .......allah i3afina......
donne un indice ouarda meriem stp?..........
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doc rose
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MessagePosté le: Jeu 24 Sep - 17:43 (2009)    Sujet du message: le patient souffre de malnutrition Répondre en citant

notre patient a un important amaigrissement en rapport avec une anorexie quasi totale.
Le poids est de 8,5 kg pour une taille de 82 cm
température à 38,5°C.
T.A. à 60 mm Hg
le pouls est mal frappé à 100/mn
La peau garde le pli cutané, les globes oculaires sont hypotoniques, les veines sont plates.

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MessagePosté le: Jeu 24 Sep - 17:56 (2009)    Sujet du message: le patient souffre de malnutrition Répondre en citant

escarre noiratre.
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MessagePosté le: Jeu 24 Sep - 18:14 (2009)    Sujet du message: le patient souffre de malnutrition Répondre en citant

c'est une maladie infectieuse ??
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MessagePosté le: Jeu 24 Sep - 19:56 (2009)    Sujet du message: le patient souffre de malnutrition Répondre en citant

moaliwalid a écrit:
escarre noiratre.


oui mais quelle maladie?
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MessagePosté le: Jeu 24 Sep - 20:10 (2009)    Sujet du message: le patient souffre de malnutrition Répondre en citant

le Noma??
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MessagePosté le: Jeu 24 Sep - 20:14 (2009)    Sujet du message: le patient souffre de malnutrition Répondre en citant

bravo fadila Okay
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doc rose
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MessagePosté le: Jeu 24 Sep - 20:22 (2009)    Sujet du message: le patient souffre de malnutrition Répondre en citant

Le noma détruit les tissus mous et les tissus osseux de la sphère orofaciale. Il est classiquement observé chez le petit enfant de 6 mois à 8 ans en zone soudano-sahélienne. C’est une maladie de la pauvreté, «des pauvres parmi les plus pauvres».
Il est actuellement considéré comme la résultante de plusieurs facteurs : malnutrition et facteurs infectieux tels que rougeole, infection herpétique, typhoïde, paludisme, parasitoses intestinales, …dans les suites desquels il s’installe. Ceux-ci se conjuguent pour aboutir à un état d’immunodéficience et à l’installation d’une gingivite nécrosante et ulcérée qui fait le lit d’une infection locale polymicrobienne responsable des lésions.
Actuellement, 53 pays, tous dans la zone intertropicale, déclare des cas chaque année. La maladie ne touche pas que le continent africain qui est totalement concerné, mais aussi le continent indien et une partie de l’Amérique latine.
Le nombre total de noma est estimé par l’OMS a 200 000 cas par an avec une mortalité élevée de l’ordre de 80%. La carte de répartition mondiale se superpose à celle de la malnutrition protéino-énérgétique. Les enfants malnutris, carencés et polyparasités constituent le groupe à plus haut risque. Il existe un consensus pour reconnaître le rôle initiateur d’une infection gingivale. La flore microbienne qui se développe ensuite comprend des germes aérobies-anaérobies saprophytes de la  cavité buccale.
La survenue du noma est classiquement exceptionnelle cher l’adulte. Il a été observé dans les camps de concentration nazis et il est rapporté chez des sidéens. Il existe une forte prévalence des gingivo-stomatites au cours du sida. La flore buccale prédominante est polymorphe et de signification incertaine.
L’élimination de la nécrose peut être accélérée par une simple excision du cône gangreneux et des séquestres osseuses. Le traitement médical repose sur la ré équilibration hydro-électrolytique, la renutrition, la correction des carences vitaminiques et en fer, le déparasitage et de façon empirique sur l’antibiothérapie à large spectre aéro-anaréobie associant pénicilline G et métronidazole par voie parentérale. Instituée précocement, l’antibiothérapie peut sauver le patient.
Le traitement chirurgical vise à rétablir la fonction et, autant que faire se peut, l’esthétique. Il consiste d’une part à lever les constrictions permanentes des mâchoires pour restituer la fonction masticatrice, et, d’autre part, à traiter les pertes de substances, en particulier par des autoplasties simples ne demandant pas d’hospitalisations prolongées ni de temps opératoires secondaires. La survie des patients se fait au prix de  séquelles fonctionnelles et esthétiques redoutables.
Dans l’observation rapportée, l’enfant a été traité :
- localement par antiseptiques (solution de Dakin au 1/20ème), détersion des zones nécrotiques, éxerése des séquestres osseux,
- au point de vue général par réhydratation et réalimentation proteino-énergétique par sonde naso-gastrique, antibiothérapie (pénicilline G et FLAGYL®,qui est actif sur les Giardia intestinalis,
- il a été pratiqué une prévention du tétanos.
Il n’a pas été fait sur place d’acte chirurgical et l’enfant, rendu à sa famille, est décédé un mois plus tard. L’OMS a lancé une campagne mondiale d’information sur le noma. Des Organisations non gouvernementales parcourent le Sahel pour apprendre aux mères à détecter la maladie à un stade réversible. Il faut, en effet, intervenir tôt, au stade initial caractérisé par une tuméfaction inflammatoire au sein de laquelle va apparaître une plaque arrondie noirâtre qui aboutit à l’élimination d’un cône gangreneux. L’élimination du séquestre est suivie d’une cicatrisation rapide laissant persister une perforation séquellaire proportionnelle à l’ampleur de la nécrose. Ainsi, moins la lésion sera  étendue, moins les séquelles faciales seront importantes, et moins la létalité sera élevée.

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MessagePosté le: Jeu 24 Sep - 20:59 (2009)    Sujet du message: le patient souffre de malnutrition Répondre en citant

merci rose très intéressant comme cas Okay
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MessagePosté le: Ven 25 Sep - 15:52 (2009)    Sujet du message: le patient souffre de malnutrition Répondre en citant

Allah y3afina !
merci les amis(es) pour les explications ! c'est très pratique ,avec vous !


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MessagePosté le: Ven 25 Sep - 16:40 (2009)    Sujet du message: le patient souffre de malnutrition Répondre en citant

merci pour le cas!!! et hamdoulilah
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MessagePosté le: Ven 25 Sep - 17:58 (2009)    Sujet du message: le patient souffre de malnutrition Répondre en citant

merci doc rose ............super intéressant...

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MessagePosté le: Sam 26 Sep - 17:22 (2009)    Sujet du message: le patient souffre de malnutrition Répondre en citant


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