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Il faut compter et observer... les taches café au lait

 
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FADILA
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MessagePosté le: Jeu 17 Sep - 20:01 (2009)    Sujet du message: Il faut compter et observer... les taches café au lait Répondre en citant

Il faut compter et observer... les taches café au lait15/09/09



La valeur prédictive des taches café au lait dans le diagnostic de neurofibromatose de type 1 est un sujet toujours discuté.

Des dermatologistes de Saint Louisdans le Missouriont réévalué une cohorte de 110 patients vus pour des taches café au lait entre 2004 et 2007. Ces enfants ont été suivis ultérieurement pendant une durée moyenne de 76 mois et au terme de cette surveillance, cette équipe a essayé de préciser la corrélation entre le nombre et le type des taches café au lait et le diagnostic final de neurofibromatose.

Avant l'âge de 72 mois, le diagnostic de neurofibromatose de type 1 a pu être établi avec certitude chez 34 enfants tandis qu'il n'a été finalement retenu, au-delà de l'âge de 72 mois, que chez 2 enfants. Le nombre moyen de taches café au lait chez les patients pour lesquels le diagnostic de neurofibromatose a finalement été confirmé était de 11,8, significativement beaucoup plus élevé que chez ceux pour lesquels on a pu infirmer le diagnostic (4,6). Si l'on compare par ailleurs le groupe des 68 patients qui avaient des taches café au lait décrites comme typiques avec le groupe des 42 qui avaient des taches café au lait décrites comme atypiques (la différence résidant dans le caractère relativement régulier du contour et la transition nette de la coloration entre la peau atteinte et la peau non atteinte pour les taches café au lait typiques alors que, pour les taches café au lait dites atypiques, les contours sont souvent émiettés, irréguliers et la transition avec la peau saine souvent floue). On note que dans le groupe des 42 patients présentant des taches café au lait dites atypiques seulement 2 avaient des critères de neurofibromatose.

Cette étude confirme que 6 taches café au lait ou plus sont un élément prédictif du diagnostic de neurofibromatose chez l'enfant de moins de 6 ans et qu'il faut aussi s'attacher à la description des taches café au lait car des caractéristiques cliniques « typiques » sont également en faveur du diagnostic de neurofibromatose.



Dr Patrice Plantin
Nunley KS et coll. : Predictive value of café au lait macules at initial consultation in the diagnosis of neurofibromatosis type I. Arch Dermatol 2009; 145: 883-7

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MessagePosté le: Jeu 17 Sep - 20:01 (2009)    Sujet du message: Publicité

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douglas
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MessagePosté le: Jeu 17 Sep - 20:32 (2009)    Sujet du message: Il faut compter et observer... les taches café au lait Répondre en citant

merci dila
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si lasse de tout,que j'aimerai l'avoir quitter;ce monde,sauf qu'en mourant,je dois laisser mon amour seul.


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FADILA
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MessagePosté le: Jeu 17 Sep - 20:36 (2009)    Sujet du message: Il faut compter et observer... les taches café au lait Répondre en citant

de rien ma chère Smile
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MessagePosté le: Jeu 17 Sep - 21:16 (2009)    Sujet du message: Il faut compter et observer... les taches café au lait Répondre en citant

excellent article,merci fadila Okay

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MessagePosté le: Ven 18 Sep - 00:32 (2009)    Sujet du message: Il faut compter et observer... les taches café au lait Répondre en citant

merci dila Okay
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