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MessagePosté le: Dim 13 Sep - 18:46 (2009)    Sujet du message: De quoi s'agit-il ? Répondre en citant

Fille de 4 ans qui développe une fièvre élevée et inexpliquée pendant 6 jours ,
accompagnée par une injection conjonctivale , une augmentation (gonflement) des ganglions du cou.












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MessagePosté le: Dim 13 Sep - 18:46 (2009)    Sujet du message: Publicité

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MessagePosté le: Dim 13 Sep - 18:52 (2009)    Sujet du message: De quoi s'agit-il ? Répondre en citant

c'est une vascularite infantile?
est ce qu'il y a d'autre atteinte viscérale?
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MessagePosté le: Dim 13 Sep - 18:54 (2009)    Sujet du message: De quoi s'agit-il ? Répondre en citant

maladie de kawasaki , c'est la forme typique.
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MessagePosté le: Dim 13 Sep - 21:16 (2009)    Sujet du message: De quoi s'agit-il ? Répondre en citant

Je suis d'accord avec rose KAWASAKI évoqué par le contexte et la desquamation des paumes et des plantes 

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MessagePosté le: Dim 13 Sep - 22:47 (2009)    Sujet du message: De quoi s'agit-il ? Répondre en citant

Saha ftourkoum!

Essayez de décrire les lésions !


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MessagePosté le: Lun 14 Sep - 00:44 (2009)    Sujet du message: De quoi s'agit-il ? Répondre en citant

 

- lèvres craquelées et rouges.

-une desquamation.
plus les signes:fièvre,injection conjonctivale,gonflement des ganglion du cou.

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MessagePosté le: Lun 14 Sep - 17:48 (2009)    Sujet du message: De quoi s'agit-il ? Répondre en citant

Bonjour!

Voici l'interprétation des photos


Eruption scarlatiniforme avec chéilite


Érythème de la paume de la main qui est enflée


La desquamation commence dans la région ano-périnéale


Desquamation des bouts des doigts



Desquamation symétrique de la peau avec un fond d'érythème


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MessagePosté le: Lun 14 Sep - 18:13 (2009)    Sujet du message: De quoi s'agit-il ? Répondre en citant

En effet il s'agit du Syndrome adénocutanéomuqueux ou Syndrome de kAWASAKI

Le diagnostic est porté s'il existe 5 des 6 critères suivants :
1-Fiévre isolée > 5 JOURS
2-Exanthème pouvant revêtir tous les aspects (scarlatiniforme ou morbiliforme)
3-Enanthème en particulier chéilite
4-Hyperhémie conjonctivale
5-Adénopathies cervicales > 1.5 cm de diamètre parfois accompagnées de torticolis
6-Atteinte des extrémités( erythème des paumes et des plantes ,oedème induré et plus tardivement desquamation)


Quelles sont les examens complémentaires à demander ?


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doc rose
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MessagePosté le: Lun 14 Sep - 18:35 (2009)    Sujet du message: De quoi s'agit-il ? Répondre en citant

bilan inflammatoire:vs accélérée
NFS:anémie,hyperplaquettose,leucocytose augmenté
ECG
ECHOcardiaque
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MessagePosté le: Lun 14 Sep - 19:25 (2009)    Sujet du message: De quoi s'agit-il ? Répondre en citant

bilan biologique :FNS,VS
ECG
l’échographie cardiaque
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MessagePosté le: Lun 14 Sep - 22:35 (2009)    Sujet du message: De quoi s'agit-il ? Répondre en citant

Saha ftourkoum!

1-FNS ,VS (Sd inflammatoire +++ ,thrombocytose tardive)

2-ECG ,Echocardigraphie à la recherche de complications cardiovasculaires qui font toute la gravité de la maladie (anévrismes des coronaires 7 à 40% des cas avec risque d'infarctus du myocarde 2% des cas, atteinte myocardique et/ou péricardique )

3-Echographie abdominale à la recherche d'un hydrocholécyste inconstant mais très évocateur du diagnostic

Quels sont les traitements ?


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FADILA
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MessagePosté le: Lun 14 Sep - 22:45 (2009)    Sujet du message: De quoi s'agit-il ? Répondre en citant


Merci saha ftourek également

-Hospitalisation
-l’aspirine et des immunoglobulines intraveineuses a fortes doses
-Parfois corticostéroïdes
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MessagePosté le: Lun 14 Sep - 23:35 (2009)    Sujet du message: De quoi s'agit-il ? Répondre en citant

Traitement en milieu hospitalier

1-Immunoglogulines par voie IV: 1g/kg/j ,2 jours de suite

2-Acide acétyl-salicylique:80 mg/kg/j puis décroissance après diminution du syndrome inflammatoire

3-Traitement anti-agrégant au long cours par acide acètyl-salicylique 30mg/kg/j avec ou sans persantine (1 à 2 mg/kg/j) en cas d'atteinte coronarienne

Quelle durée aura la maladie ?


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MessagePosté le: Mar 15 Sep - 19:33 (2009)    Sujet du message: De quoi s'agit-il ? Répondre en citant

la maladie évolue en 3 phases:
1) aiguë:  2 premières semaines quand la fièvre et les autres symptômes sont présents,
2) subaigue: de la 2ème à la 4ème semaine,
 3) la phase :de récupération, depuis le 1er mois jusqu’au 3ème mois,
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MessagePosté le: Mar 15 Sep - 22:37 (2009)    Sujet du message: De quoi s'agit-il ? Répondre en citant

Merci fow19

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