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Tamiflu® : pas pour les enfants ?

 
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redalamin
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MessagePosté le: Lun 7 Sep - 09:15 (2009)    Sujet du message: Tamiflu® : pas pour les enfants ? Répondre en citant

Tamiflu® : pas pour les enfants ?



L´opportunité d´utiliser l´oseltamivir ou le zanamivir dans le traitement des enfants atteints par le virus A(H1N1) est sérieusement remise en cause par des chercheurs britanniques de l´université d´Oxford, auteurs d´une étude publiée par le British Medical Journal (1). Selon eux, ces molécules présentent des « bénéfices limités », à savoir une réduction de la durée des symptômes d´une journée et demie et une baisse des risques de contagion, mais n´ont guère d´impact sur les complications, crises d´asthme, infections ORL ou bactériennes. Quant aux effets indésirables, ils sont importants : le Tamiflu® augmente selon l´étude le risque de vomissements, pouvant conduire à une déshydratation et des complications chez certains enfants. Fin juillet, l´agence sanitaire britannique, la Health Protection Agency, avait déjà souligné que des enfants traités préventivement avaient souffert de nausées et de cauchemars : sur 248 jeunes élèves britanniques traités au Tamiflu® après qu´un de leurs camarades eut contracté la grippe A, la moitié avait montré ces symptômes (2).

Un des auteurs de l´étude du BMJ, le Dr Carl Henegan, conclut que les effets indésirables d´une prescription systématique de ces molécules l´emportent sur les bénéfices attendus. Bien que les enfants concernés par l´étude avaient la grippe saisonnière classique, il n´y a pas de raison que ces constatations ne soient pas valables pour l´actuelle pandémie de A (H1N1), note-t-il. Aussi, il exhorte le ministère de la Santé britannique à reconsidérer sa stratégie de lutte contre la pandémie, qualifiée d´ « inappropriée ». En Angleterre, où le Tamiflu® peut être obtenu facilement sans ordonnance, pas moins de 300 000 personnes, enfants et adultes, en ont reçu (36 personnes sont mortes de la grippe A/H1N1 à ce jour).

Pour les cas graves seulement

En France, le Tamiflu® est disponible uniquement sur ordonnance, ce qui exclut a priori une utilisation massive. Selon les dernières recommandations du Comité de lutte contre la grippe (3), un traitement antiviral n´est préconisé qu´en cas de « syndrome respiratoire aigu brutal associant une fièvre supérieure ou égale à 39° et des signes respiratoires (toux ou dyspnée) », de « facteurs de risques particuliers » ou d´« une forme clinique grave d´emblée ou compliquée (après avoir éliminé une surinfection bactérienne) ».

Interrogée par Le Monde.fr, le Dr Monelle Muntlak, directrice de l´unité virologie de Roche, le laboratoire suisse qui produit le Tamiflu®, invite à replacer l´étude du British Medical Journal dans son contexte national. « La Grande-Bretagne connaît une situation [épidémiologique] aiguë, et le Tamiflu® y est distribué très largement. Cet article alarmiste vise à dénoncer des attitudes thérapeutiques problématiques », estime-t-elle. « En France, la prescription est laissée à la sagacité du médecin, qui sait reconnaître les terrains à risques. Ce médicament ne doit pas être donné systématiquement », conclut-elle.

Un concurrent du Tamiflu® mieux toléré ?

Les laboratoires japonais Daiichi Sankyo et australien Biota ont annoncé lundi le succès en Asie des essais cliniques de phase III d´une molécule baptisée « CS-8958 » ou laninamivir, et visant à concurrencer le Tamiflu®. Destinée aux patients atteints de grippe saisonnière A et B, cette molécule devrait également s´avérer efficace contre la grippe A (H1N1), est plus efficace que le Tamiflu® en pédiatrie et est bien tolérée par les adultes comme par les enfants, assure le laboratoire nippon. Un programme d´essais cliniques est en cours d´élaboration pour l´Amérique du Nord et l´Europe, précise Biota dans un autre communiqué.

(1) L´article du British Medical Journal :

(2) L´article de The Independent :

(3) Recommandations du Comité de lutte contre la grippe du 6 août 2009 – Utilisation des antiviraux :

Catherine Holué


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MessagePosté le: Lun 7 Sep - 09:15 (2009)    Sujet du message: Publicité

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MessagePosté le: Lun 7 Sep - 12:47 (2009)    Sujet du message: Tamiflu® : pas pour les enfants ? Répondre en citant

Merci pour cette mise au point.
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MessagePosté le: Lun 7 Sep - 20:42 (2009)    Sujet du message: Tamiflu® : pas pour les enfants ? Répondre en citant

merci pour l'info

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MessagePosté le: Lun 7 Sep - 22:32 (2009)    Sujet du message: Tamiflu® : pas pour les enfants ? Répondre en citant

merci redalamin Okay
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MessagePosté le: Mer 9 Sep - 00:02 (2009)    Sujet du message: Tamiflu® : pas pour les enfants ? Répondre en citant

Merci pour l'information!

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MessagePosté le: Sam 26 Sep - 16:19 (2009)    Sujet du message: Tamiflu® : pas pour les enfants ? Répondre en citant

merci Okay
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MessagePosté le: Dim 27 Sep - 18:10 (2009)    Sujet du message: Tamiflu® : pas pour les enfants ? Répondre en citant

Merci pour l'information Okay

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MessagePosté le: Dim 27 Sep - 18:14 (2009)    Sujet du message: Tamiflu® : pas pour les enfants ? Répondre en citant

merci.
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