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interpretez cet ECG ,quel est votre diagnostic?

 
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doc rose
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MessagePosté le: Mar 28 Juil - 22:38 (2009)    Sujet du message: interpretez cet ECG ,quel est votre diagnostic? Répondre en citant

voici l'ECG d'une femme agée de 45 ans au ATCDS ischemie cerebrale





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MessagePosté le: Mar 28 Juil - 22:38 (2009)    Sujet du message: Publicité

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MessagePosté le: Mer 29 Juil - 00:36 (2009)    Sujet du message: interpretez cet ECG ,quel est votre diagnostic? Répondre en citant

Je passe sur la fréquence et le rythme qui est irrégulier mais je crois que c'est des extra systoles ,non?

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doc rose
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MessagePosté le: Mer 29 Juil - 12:58 (2009)    Sujet du message: interpretez cet ECG ,quel est votre diagnostic? Répondre en citant

voila le schéma d’analyse de l’ECG qu'est toujours identique:
1— La fréquence.
2— Le rythme.
3— Largeur des QRS.
4— Recherche troubles de repolarisation.
5— Conduite à tenir.
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MessagePosté le: Mer 29 Juil - 23:06 (2009)    Sujet du message: interpretez cet ECG ,quel est votre diagnostic? Répondre en citant

personne ne veux interpréter cet ECG 
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MessagePosté le: Jeu 30 Juil - 19:06 (2009)    Sujet du message: interpretez cet ECG ,quel est votre diagnostic? Répondre en citant

C'est une torsade de pointe ?, l'interprétation est difficile dans ce cas !
succession rapide (à 250) de complexes QRS dont l'axe change progressivement.
Faut hospitaliser le patient en urgence, le scoper
Placer en urgence une sonde d'entrainement électro-systolique après avoir réglé la fréquence avec de l'suprel.
Chlorure de magnésium et la recharge potassique sont systématiques
et surtout l'arret du traitement qui allonge le QT.
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MessagePosté le: Jeu 30 Juil - 20:06 (2009)    Sujet du message: interpretez cet ECG ,quel est votre diagnostic? Répondre en citant

oui khaled!c'est une Torsade de pointe
Il s’agit d’une succession rapide d’au-moins 5 à 10 complexes de type TV,
avec rotation progressive : enroulement autour de la ligne iso-électrique.



à votre avis ,quel est le rapport entre son ischemie et cette torsade de pointe?
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MessagePosté le: Jeu 30 Juil - 22:51 (2009)    Sujet du message: interpretez cet ECG ,quel est votre diagnostic? Répondre en citant

merci pour le topo

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MessagePosté le: Jeu 30 Juil - 22:55 (2009)    Sujet du message: interpretez cet ECG ,quel est votre diagnostic? Répondre en citant

de rien AMINE ,mais j'ai posé une question
quel est le rapport entre l'ischemie et la torsade de pointe?
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MessagePosté le: Jeu 30 Juil - 23:17 (2009)    Sujet du message: interpretez cet ECG ,quel est votre diagnostic? Répondre en citant

désolé pour le double post!
je vous invite les amis à lire ça:
http://www.urgences-serveur.fr/Prise-en-charge-des-torsades-de,1543.html
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MessagePosté le: Jeu 30 Juil - 23:24 (2009)    Sujet du message: interpretez cet ECG ,quel est votre diagnostic? Répondre en citant

Qu'est ce qu'il prend comme traitement ?
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MessagePosté le: Jeu 30 Juil - 23:30 (2009)    Sujet du message: interpretez cet ECG ,quel est votre diagnostic? Répondre en citant

c'est une femme Smile ,elle n'était pas sous traitement ,c'est ce qu'elle rapporte.
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MessagePosté le: Sam 8 Aoû - 14:38 (2009)    Sujet du message: interpretez cet ECG ,quel est votre diagnostic? Répondre en citant

merci rose j'ai raté.... Smile
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MessagePosté le: Jeu 5 Avr - 07:44 (2012)    Sujet du message: interpretez cet ECG ,quel est votre diagnostic? Répondre en citant

salam akikoum 
  il y'a aussi le site qui propose un document 
www.renau.org/doc/referentiels/isuprel.doc
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MessagePosté le: Mar 10 Avr - 16:16 (2012)    Sujet du message: interpretez cet ECG ,quel est votre diagnostic? Répondre en citant

Vous constaterez que le trouble du rythme survient après une ESV et en plus quand on regarde en DII on constate un retour en rythme sinusal avec une bradycardie et après une ESV on voit la torsade de pointe.
Qu'on me rectifie si j'ai tort, je pense que sur l'ECG de base de cette patiente il ya une bradycardie importante ( Trouble de la conduction? grave) avec un espace QT allongé.
Le premier traitement c'est du magnésium intraveineux en urgence et traiter l'étiologie.


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MessagePosté le: Mer 11 Avr - 10:49 (2012)    Sujet du message: interpretez cet ECG ,quel est votre diagnostic? Répondre en citant

salam alikoum 
j'aimerais savoir quels sont les medicaments qui allongent l'espace QT
 merci 
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