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quel est votre diagnostic?
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doc rose
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MessagePosté le: Mar 28 Juil - 22:26 (2009)    Sujet du message: quel est votre diagnostic? Répondre en citant

signes cliniques:douleur thoracique, névralgie dans le bras, douleur dans le dos, dans l’omoplate.


A quoi pensez vous?
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MessagePosté le: Mar 28 Juil - 22:26 (2009)    Sujet du message: Publicité

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MessagePosté le: Mar 28 Juil - 22:50 (2009)    Sujet du message: quel est votre diagnostic? Répondre en citant

pneumothorax?
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doc rose
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MessagePosté le: Mar 28 Juil - 23:04 (2009)    Sujet du message: quel est votre diagnostic? Répondre en citant

non amelie ,la radio d'un pneumothorax objective une hyperclarté.
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salima
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MessagePosté le: Mar 28 Juil - 23:25 (2009)    Sujet du message: quel est votre diagnostic? Répondre en citant

je vois un elargissement du mediastin , avec des signes de compression ( la douleur)et une reaction pleurale a gauche
je pense : thymome ou goitre thoracique ou bien je suis a coté de la plaque


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doc rose
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MessagePosté le: Mar 28 Juil - 23:28 (2009)    Sujet du message: quel est votre diagnostic? Répondre en citant

faites une interpreration de ce cliché et donnez les diagnostic probables.
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avicene22
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MessagePosté le: Mer 29 Juil - 00:23 (2009)    Sujet du message: quel est votre diagnostic? Répondre en citant

Pleurésie ou mésothéliome pleural
je penche plutot pour le second
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MessagePosté le: Mer 29 Juil - 00:29 (2009)    Sujet du message: quel est votre diagnostic? Répondre en citant

Je suis d'accord avec toi Salima pour dire que c'est un syndrome médiastinal

élargissement médiastinal interessant l'étage moyen et inferieur associé à une réaction pleurale à gauche"éffacement du cul de sac" avec refoulement de la trachée vers le coté sain"à droite"

Diagnostics probables:

thymome selon l'age
tumeur nerveuse
adénoathies multiples Embarassed "pas sure"


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doc rose
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MessagePosté le: Mer 29 Juil - 13:16 (2009)    Sujet du message: quel est votre diagnostic? Répondre en citant

avicene22 a écrit:

Pleurésie ou mésothéliome pleural
je penche plutot pour le second
je  veux une interprétation radiologique ,
nb:ce patient travail dans une unités d'extraction de mines
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MessagePosté le: Mer 29 Juil - 15:13 (2009)    Sujet du message: quel est votre diagnostic? Répondre en citant

il y a une grande opacite du cote droit et on voit bien qu'elle est periferique touchant la parois thoracique,elle ne peut donc etre que pleuralele mediastin semble poussé vers la droite avec un epanchement en bas et à gauche.
c'est un mesothelium sans aucun doute surtout que le patient travaillait dans une mine et que surtout une pleuresie et un mesothelium peuvent donner des douleurs à type de nevralgies  dans le dos et le bras.
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doc rose
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MessagePosté le: Mer 29 Juil - 17:53 (2009)    Sujet du message: quel est votre diagnostic? Répondre en citant

avicene22 a écrit:

il y a une grande opacite du cote droit et on voit bien qu'elle est periferique touchant la parois thoracique,elle ne peut donc etre que pleuralele mediastin semble poussé vers la droite avec un epanchement en bas et à gauche.
c'est un mesothelium sans aucun doute surtout que le patient travaillait dans une mine et que surtout une pleuresie et un mesothelium peuvent donner des douleurs à type de nevralgies  dans le dos et le bras.

bravo avicene 22!c'est un mésothelium pleural malin Okay
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salima
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MessagePosté le: Mer 29 Juil - 20:50 (2009)    Sujet du message: quel est votre diagnostic? Répondre en citant

ùerci doc rose et bravo avicene

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doc rose
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MessagePosté le: Mer 29 Juil - 21:01 (2009)    Sujet du message: quel est votre diagnostic? Répondre en citant

de rien SALIMA Smile
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MessagePosté le: Mer 29 Juil - 21:14 (2009)    Sujet du message: quel est votre diagnostic? Répondre en citant

je devine que ton patient doc rose travaille d'une mine d'amiante  , c est des fibres responsablent de cette pathologie, pour cela je vais parler un peu de cette maladie qui touche plusieurs personne/ an et le seul  traitement reste la prevention Smile

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salima
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MessagePosté le: Mer 29 Juil - 21:19 (2009)    Sujet du message: quel est votre diagnostic? Répondre en citant

mesothelium:
Le terme amiante désigne un groupe de fibres minérales naturelles (silicate de magnésium hydraté), séparé en deux familles :
Les serpentines, dont le seul représentant est le chrysotile. Ce dernier représente la variété commerciale de loin la plus importante (plus de 95% de l’amiante utilisée jusqu’à récemment).
Les amphiboles, qui correspondent à la crocidolite l’amosite, l’anthophyllite, la trémolite et l’actinolite.


L’amiante a été utilisé dans l’industrie du fait de ses propriétés physiques et chimiques : ces fibres ont une grande résistance à la chaleur et ont donc été utilisées comme isolant thermique (flocage, cordelette, amiante tissé utilisé pour des gants, tabliers…, cartons). Il a une bonne résistance à divers produits chimiques. Enfin  il présente une résistance à la traction et à la friction. Il a été de ce fait utilisé comme matériau de renforcement dans les ciments (fibrociments), et dans la confection des garnitures de freins et embrayages.



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salima
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MessagePosté le: Mer 29 Juil - 21:27 (2009)    Sujet du message: quel est votre diagnostic? Répondre en citant

Le mésothéliome est une tumeur maligne qui affecte prioritairement la plèvre, plus rarement le péritoine, beaucoup plus rarement encore le péricarde ou la vaginale testiculaire. Il s’agit d’une tumeur très rare dans les populations non exposées à l’amiante
Le risque de la maladie augmente en fonction de la dose cumulée d’exposition et du temps écoulé par rapport au début de l’exposition. Par ailleurs, il existe un gradient de cancérogénicité pleurale en fonction du type de fibres inhalées. Les fibres d’amphiboles, en particulier de crocidolite, sont beaucoup plus mésothéliogènes que les fibres de chrysotile.
Les manifestations cliniques du mésothéliome les plus fréquentes sont les douleurs thoraciques, la dyspnée et l’altération de l’état général. Un épanchement pleural est présent dans 80 à 90 % des cas, révélé par la radiographie thoracique. L’aspect de plèvre épaissie et festonnée est évocateur mais tardif. En tomodensitométrie les formes évoluées sont caractérisées par un épaississement circonférenciel irrégulier, mamelonné, de la plèvre pariétale, associé à une rétraction de l’hémithorax. La thoracoscopie représente la technique diagnostique de choix. Elle permet la réalisation de biopsies pleurales multiples avec un rendement de 95 %, bien supérieur à celui de la cytologie pleurale ou de la biopsie transpariétale. Le diagnostic histologique est difficile.


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