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Cas cliniques sémio 3ème emd

 
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moaliwalid
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MessagePosté le: Ven 12 Juin - 17:30 (2009)    Sujet du message: Cas cliniques sémio 3ème emd Répondre en citant

salam....
voici le cas
une patiente vient consulter pour les signes suivants: retard des régles, qlq pertes sanglantes et plusieurs épisodes de syncope, douleur pelviennes....
1_quel est le diagnostic a évoquer dans ce cadre?
2_quelle est la couleur de ses pertes?
3_que retrouve l'examen clinique?
4_ quelle est l'évolution du tableau si la patiente est non traitée?
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MessagePosté le: Ven 12 Juin - 17:30 (2009)    Sujet du message: Publicité

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MessagePosté le: Ven 12 Juin - 17:41 (2009)    Sujet du message: Cas cliniques sémio 3ème emd Répondre en citant

1) Dc à évoquer: grossesse extra-utérine
2) couleur noiratre
3) l'examen clinique:
               -palpation de l'abdomen: sensibilité hypogastrique
               -TV: douleur atroce au niveau du cul-de-sac postérieur (cri du douglas) avec signe de grosses (col utérin ramolli, utérus augmenté de volume et mou)
4) évolution si non-traitement: rupture de la grossesse avec signe d'hémorragie non-extérisorisée, hémo-péritoine et signe de choc (poul rapide, paleur, soif intense et chute de la TA) c'est une urgence chirurgicale
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MessagePosté le: Ven 12 Juin - 17:48 (2009)    Sujet du message: Cas cliniques sémio 3ème emd Répondre en citant

couleur noirâtre ou sepia........ juste comme ajout.......
le reste est bon.
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MessagePosté le: Ven 12 Juin - 18:00 (2009)    Sujet du message: Cas cliniques sémio 3ème emd Répondre en citant

Une femme de 50 ans rapporte une douleur vive, intense à type d'éclair siègeant à l'hémiface droite et touchant l'aile du nez et la lèvre supérieure. Cette douleur est déclenchée par la mastication.
1) Qu'évoque pour vous ce tableau clinique?
2) Quels sont les autres caractères de la douleur que vous aurez à rechercher?
3) Quels sont les signes accompagnateurs de cette douleur?
4) Comment est l'examen neurologique?
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MessagePosté le: Ven 12 Juin - 18:09 (2009)    Sujet du message: Cas cliniques sémio 3ème emd Répondre en citant

1_Névralgie essentielle du trijumeau (Tic de Trousseau).....
2_douleur discontinue evoluant par paroxysme.
à type:secousse électrique,coup de couteau,broiement,arrachement : c'est une douleur effroyable.
cette douleur peut-être extensive.....
durée et évolution: 10-15 secondes à quelques minutes (1-2 minutes), plusieurs accès se répètent en qlqs minutes à qlqs heures, par périodes qui durent qlqs jours à plusieurs semaines; elle respecte le sommeil.
3_signe accompagnateurs:
....Manifestations motrices : tressaillement musculaire, spasme d'où le nom de tic
douloureux de la face.
....Phénomènes vasomoteurs : discrets : rougeur, larmoiement.
4_L'examen neurologique est normal.
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MessagePosté le: Ven 12 Juin - 18:16 (2009)    Sujet du message: Cas cliniques sémio 3ème emd Répondre en citant

trés bien !!!
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MessagePosté le: Ven 12 Juin - 18:29 (2009)    Sujet du message: Cas cliniques sémio 3ème emd Répondre en citant

patient de 70 ans.... consulte..... on constate chez lui une rigidité et un un tremblement de repos......
1_qu'évoque ce tableau?
2_ou se situe la lésion?
3_citez le reste des signe de cette pathologie?
4_quelle est l'attitude générale chez ce patient?
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MessagePosté le: Ven 12 Juin - 18:34 (2009)    Sujet du message: Cas cliniques sémio 3ème emd Répondre en citant

1) syndrome parkinsonien
2) au niveau du locus niger accesoirement du pallidum
3) le syndrome parkinsonien associe: -une hypertonie de type extra-pyramidale, plastique et diffuse sans déficit moteur et avec ROT normaux.
                                                       -akinésie caractérisée par la réduction et la lenteur des mouvements avec gestuelle apauvrie.
                                                       -tremblement de repos qui disparait lors du mouvement volonteire et durant le sommeil.
4) attitude générale du patient en flexion
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Dernière édition par Godida le Ven 12 Juin - 18:44 (2009); édité 1 fois
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MessagePosté le: Ven 12 Juin - 18:40 (2009)    Sujet du message: Cas cliniques sémio 3ème emd Répondre en citant

Un jeune homme se présente aux urgences pour douleur siègeant au niveau de la fesse droite, irradiant à la face post de la cuisse et de la jambe, au talon et au
bord externe du pied jusqu'aux derniers orteils.
1) Qu'évoque pour vous ce tableau clinique?
2) Au cours de votre exament vous pratiquez une manoeuvre, laquelle? décrivez la. quel est le résultat?
3) Quelle est la cause la plus fréquente  à ce tableau clinique?
4) Quel est le signe neurologique associé à rechercher?
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MessagePosté le: Ven 12 Juin - 18:51 (2009)    Sujet du message: Cas cliniques sémio 3ème emd Répondre en citant

1_La sciatique de type S1.
2_la manoeuvre de Lasègue qui consiste sur le malade en décubitus dorsal, à fléchir le membre inférieur étendu sur le bassin.
3_la hernie discale avec protrusion discale qui se latéralisé et vient comprimer la racine SI (hernie du disque L5-S1).
4_abolition du réflexe achiléen
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