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cas TDM !!

 
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Dr FOUZ
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MessagePosté le: Jeu 4 Juin - 19:22 (2009)    Sujet du message: cas TDM !! Répondre en citant

Les amis je vous propose ces images , je sais que ça va etre un peu difficile "on est pas des radiologues" mais qui ne tente rien n'a rien  Mr. Green

Patient de 60 ans alcoolo-tabagique.
Ictère nu d'apparition récente.
TDM abdominal sans et avec injection iodée
coupe sans injection


temps précoce après injection


coupe pédiculaire hépatique

coupe pancrétique corporéale

coupe céphalique pancréatique


Les flèches pourront vous aider un peu ...à vous Arrow


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MessagePosté le: Jeu 4 Juin - 19:22 (2009)    Sujet du message: Publicité

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doc rose
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MessagePosté le: Jeu 4 Juin - 22:20 (2009)    Sujet du message: cas TDM !! Répondre en citant

dans l'ensemble je pense a un cancer de la tete du pancreas
pour l'interpretation Sad je suis nule
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MessagePosté le: Sam 6 Juin - 16:25 (2009)    Sujet du message: cas TDM !! Répondre en citant

oui c'est trops difficile fouzia....
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MessagePosté le: Lun 8 Juin - 20:47 (2009)    Sujet du message: cas TDM !! Répondre en citant

oui c'est vrai que c'est difficile mais c'est comme ça qu'on va apprendre 

1ère diapo
coupe sans injection
le pancréas apparait ponctué d'images calciques
traduisant la pancréatite chronique


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Dr FOUZ
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MessagePosté le: Lun 8 Juin - 20:48 (2009)    Sujet du message: cas TDM !! Répondre en citant

2ème diapo
temps précoce après injection
dilatation des voies biliaires visible au hile hépatique.ganglions coeliaques


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Dr FOUZ
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MessagePosté le: Lun 8 Juin - 20:50 (2009)    Sujet du message: cas TDM !! Répondre en citant

3ème diapo
coupe pédiculaire hépatique
dilatation du cholédoque à plus de 10 mm


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doc rose
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MessagePosté le: Lun 8 Juin - 20:51 (2009)    Sujet du message: cas TDM !! Répondre en citant

meri fouz
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MessagePosté le: Lun 8 Juin - 21:07 (2009)    Sujet du message: cas TDM !! Répondre en citant

4ème diapo
coupe pancrétique corporéale
dilatation du canal de Wirsung.circulation veineuse péri-pancréatique et péri-gastrique traduisant l'hypertension portale segmentaire par obstacle au retour veineux mésentérique
5éme diapo
coupe céphalique pancréatique
nodule hypodense du petit pancréas englobant le pédicule mésentérique. défaut d'opacification du confluent veineux mésentérico-portal, seule l'artère étant injectée, expliquant la présence de dérivations veineuses péri-pancréatiques


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Dr FOUZ
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MessagePosté le: Lun 8 Juin - 21:18 (2009)    Sujet du message: cas TDM !! Répondre en citant

Discussion et diagnostique:
cancer du pancréas localement avancé avec extension vasculaire au pédicule mésentérique
En TDM, le diagnostic différentiel entre nodule fibreux sur pancréatite chronique et cancer du pancréas est souvent difficile. L'extension vasculaire par infiltration et englobement des vaisseaux mésentériques signe le cancer, le nodule sur pancréatite pouvant néanmoins entrainer une hypertension portale segmentaire par compression veineuse mais sans engainement vasculaire. En cas de doute, l'IRM est le meilleur examen pour le diagnostic différentiel.

Voila les amis Smile


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Dr FOUZ
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MessagePosté le: Lun 8 Juin - 21:19 (2009)    Sujet du message: cas TDM !! Répondre en citant

doc rose a écrit:

meri fouz
Je t'en prie rose

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MessagePosté le: Mar 9 Juin - 17:35 (2009)    Sujet du message: cas TDM !! Répondre en citant

merci fouzia Smile
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MessagePosté le: Mar 9 Juin - 23:15 (2009)    Sujet du message: cas TDM !! Répondre en citant

Je t'en prie soeurette 

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