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FADILA
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MessagePosté le: Lun 27 Avr - 18:53 (2009)    Sujet du message: une autre radiographie Répondre en citant




1.donnez le type de radio.
2.interprétation.
3.a quel diagnostic vous pensez.


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MessagePosté le: Lun 27 Avr - 18:53 (2009)    Sujet du message: Publicité

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salima
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MessagePosté le: Lun 27 Avr - 18:58 (2009)    Sujet du message: une autre radiographie Répondre en citant

je commmence : radiographie du crane face
je constate des geodes dessiminé ds la voute cranienne de taille differente (a lemporte piece)
le diagnostic le plus probable est maladie de Kahler


wa allaho a3lem


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Toubib
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MessagePosté le: Lun 27 Avr - 19:02 (2009)    Sujet du message: une autre radiographie Répondre en citant

moi qui ma attiré l'attention c'est la continuité de la ligne de appophyses transverses est absente ( luxation vertebrale ?)
en plus une opacité qui se projette a la plage dentaire ( un abcés dentaire ? )
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FADILA
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MessagePosté le: Lun 27 Avr - 19:05 (2009)    Sujet du message: une autre radiographie Répondre en citant

c'est la bonne reponse chere salima
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FADILA
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MessagePosté le: Lun 27 Avr - 19:06 (2009)    Sujet du message: une autre radiographie Répondre en citant

[?] Qu'est-ce que c'est ?  
Le myélome multiple ou maladie de Kahler est une prolifération maligne des plasmocytes, initialement localisée à la moelle osseuse.Le plasmocyte est une variété de cellule lymphoïde qui se trouve dans la moelle osseuse et surtout dans le tissu lymphoïde. Normalement, on ne le trouve pas dans le sang. Il sécrète les immunoglobulines.
Dans le myélome, il y a prolifération médullaire de plasmocytes qui fabriquent et excrètent un type unique d'immunoglobuline (monoclonale) qu'on peut retrouver dans le sang et les urines.
[?] Les signes de la maladie  
Cette maladie apparaît en général après 40 ans et touche plus souvent l'homme que la femme.Les douleurs osseuses, dorsales basses, lombaires ou costales, apparaissent progressivement. Elles sont aggravées par les mouvements, varient en intensité pendant des semaines ou des mois avant de devenir véritablement invalidantes.
Dans quelques cas, les douleurs apparaissent brutalement en liaison avec l'effondrement d'une vertèbre ou une fracture plus ou moins spontanée de côte ou d'un os long par exemple.
Parfois c'est une complication qui fait le diagnostic.
  • Un syndrome d'hyperviscosité sanguine (refroidissement des extrémités, troubles de la vue, troubles de la conscience, maux de tête, fatigue) ;
  • Des complications hémorragiques ;
  • Des complications rénales : protéinurie, insuffisance rénale...
  • Une amylose ;
  • Des infections récidivantes ;
  • Des compressions médullaires...
[?] Examens et analyses complémentaires  
Les radiographies du squelette sont évocatrices : lacunes à l'emporte-pièce, décalcifications diffuses, tassements vertébraux.La numération formule sanguine est normale ou montre une anémie.
La vitesse de sédimentation est très élevée.
Les urines peuvent contenir la protéine de Bence-Jones (recherche par immuno-électrophorèse).
Les protéines de Bence-Jones sont des protéines particulières caractérisées par leur thermo-solubilité : elles précipitent à 60°C et se redissolvent à 90°C.

L'électrophorèse des protides fait le diagnostic en révélant un pic étroit d'immunoglobuline monoclonale. L'immuno-électrophorèse caractérise l'immunoglobuline responsable.
La biopsie médullaire par ponction sternale est indispensable. Sur le myélogramme, il y a une augmentation du taux des plasmocytes.
Le diagnostic différentiel se pose avec les gammapathies monoclonales bénignes.
[?] Traitement 
La chimiothérapie avec un ou plusieurs médicaments améliore la qualité de vie, ainsi que la radiothérapie et dans certains cas la chirurgie.Les plasmaphérèses (échanges plasmatiques), les autogreffes de cellules souches sont parfois envisagées.
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Amine
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MessagePosté le: Lun 27 Avr - 19:08 (2009)    Sujet du message: une autre radiographie Répondre en citant

merci fadila pour le cas,
et bravo à salima la neurologue


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salima
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MessagePosté le: Lun 27 Avr - 19:21 (2009)    Sujet du message: une autre radiographie Répondre en citant

d'abord merci fadila pour le cas
a salim toubib les opacités dentaire c 'est des amalgame
amine  j'aime pas la neuro et le myélome multiple est une maladie concerne lhemato et la rhumatologie ( et je ne suis ni lun ni l'autre)


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Amine
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MessagePosté le: Lun 27 Avr - 19:46 (2009)    Sujet du message: une autre radiographie Répondre en citant

alors visceraliste

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FADILA
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MessagePosté le: Lun 27 Avr - 21:13 (2009)    Sujet du message: une autre radiographie Répondre en citant

de rien les ami(e)s Smile
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moaliwalid
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MessagePosté le: Lun 27 Avr - 22:18 (2009)    Sujet du message: une autre radiographie Répondre en citant

amine..... attention les hors sujet......
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