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Prélévements

 
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doc rose
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MessagePosté le: Dim 5 Avr - 22:55 (2009)    Sujet du message: Prélévements Répondre en citant

Définition :

Prélever, c’est prendre une certaine quantité d’une chose en vue de l’analyser. (Petit Larousse)

Le prélèvement :

Un prélèvement mal fait, c’est :
- une gène pour le biologiste,
- le risque d’être inutilisable ou d’un résultat inexact,
- un coût, sans efficacité…

Dans le doute, il est préférable de prendre contact avec le laboratoire qui effectue l’examen (quel tube, nombre de tube, remplissage des tubes…). Par exemple, pour un prélèvement plasmatique, le tube utilisé doit contenir un anticoagulant (citrate ou héparinate de lithium). Mais, dans de nombreux examens, la quantité d’anticoagulant est proportionnelle à la quantité de sang prélevé. Il convient donc de respecter les traits de jauge, lorsqu’ils existent.

Le matériel préleveur :

Il doit être propre, à usage unique, stérile s’il s’agit d’examens bactériologiques ou de prélèvements sanguins.

Le matériel « récepteur » :

Le plus souvent fourni par les laboratoires, les tubes, les flacons ou les bocaux sont préparés pour éviter toute hémolyse (si prélèvement sanguin). Ils sont de différentes formes, de différentes contenances. Ils peuvent être siliconés ou non, contenir un adjuvant ou un anticoagulant (sec ou liquide). Les bouchons sont en caoutchouc ou en plastique, souvent de différentes couleurs afin de mieux les reconnaître. Tout tube, flacon ou bocal de prélèvement doivent être étiqueté après le recueil.

Identification du prélèvement :

Elle comporte :
- la nature de l’échantillon à analyser,
- la date du prélèvement,
- l’heure, si besoin,
- le caractère urgent de la demande,
- l’identification du patient,
- l’identification du prescripteur, si besoin,
- les renseignements cliniques (température pour les hémocultures par exemple)

Le transport du prélèvement :

L’examen doit toujours parvenir au laboratoire le plus tôt possible après le prélèvement. C’est même impératif pour certains examens (Gaz du sang par exemple). De plus, certains prélèvement doivent être gardés à l’abri de la lumière. En cas de recherches bactériologiques, l’infirmier (ère) doit être soucieux de ne pas contaminer le prélèvement et de préserver la survie des bactéries.
Il faut éviter tout choc, ceci pouvant entraîner une hémolyse.





Le Prélèvement sanguin.

Matériel :

Un plateau décontaminé avec :
- des gants (non stériles)
- un corps de pompe
- des aiguilles spécifiques (deux)
- un garrot décontaminé
- compresses non stérile: 1 sèche, 1 avec de l’antiseptique
- sparadrap ou pansement
- tubes récepteurs

Technique :

1) lavage hygiénique des mains (au savon doux, pas d’antiseptique)

2) mettre les gants

3) réaliser la vasodilatation de la veine
- fixer le garrot à environ 5-15 cm au-dessus du point de ponction, en général au-dessus du pli du coude. Le garrot doit être suffisamment serré pour arrêter le retour veineux, sans toutefois bloquer la circulation artérielle. Lorsque le garrot est trop serré, le pouls radial n’est pas palpable.
- si la veine n’apparaît pas rapidement, demander à la personne de serrer le poing puis desserrer ; ou alors, tapoter le site (où vous prévoyez de faire le prélèvement) ; ou placer le bras en position déclive… il faut bien choisir le point de ponction (veine dilatée, bien palpable).

4) aseptiser le point de ponction à l’aide de la compresse imbibée d’antiseptique. Partir du point de ponction et remonter sur une surface large.

5) positionnement de l’aiguille pour faire le prélèvement :
- adapter l’aiguille sur le corps de pompe
- enlever le capuchon protecteur de l’aiguille
- prendre le corps de pompe en s’assurant que le biseau de l’aiguille soit tourné vers le haut. (Pour le passage du sang)
- tenir le bras avec la main libre et stabiliser la veine avec le pouce à environ 5 cm en bas du site de ponction.
- positionner l’aiguille à un angle de 30 à 45° par rapport à la veine, dans le sens de circulation veineuse.

6) piquer

7) tenir le corps de pompe avec une main et adapter chaque tube avec l’autre main, les uns après les autres. Ensuite, mobiliser délicatement chacun d’eux.

8) retirer le garrot

9) dépiquer. Avec la compresse imbibée d’antiseptique, protéger le point de ponction lorsque que vous retirez l’aiguille. Prendre la compresse sèche et comprimer le point de ponction. Mettre un sparadrap ou un pansement.

10) s’assurer du confort de la personne

11) décontaminer le matériel et le ranger.
Lavage hygiénique des mains
Envoyer les tubes au laboratoire après vérification de l’identification

________________________

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MessagePosté le: Dim 5 Avr - 22:55 (2009)    Sujet du message: Publicité

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MessagePosté le: Dim 5 Avr - 22:59 (2009)    Sujet du message: Prélévements Répondre en citant

merci doc.rose...... Smile
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MessagePosté le: Lun 13 Avr - 19:05 (2009)    Sujet du message: Prélévements Répondre en citant

bon travail doc rose !! mais avec des images serait beaucoup mieux Smile

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MessagePosté le: Aujourd’hui à 23:53 (2018)    Sujet du message: Prélévements

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