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Accident d'exposition au sang

 
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hyetis
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MessagePosté le: Ven 27 Mar - 23:32 (2009)    Sujet du message: Accident d'exposition au sang Répondre en citant

Un accident d’exposition au sang: AES, se définit comme tout contact avec du sang, ou du liquide biologique contenant du sang, et comportant :


Soit une effraction cutanée ( piqûre, blessure..)


Soit la projection sur une muqueuse( bouche, œil), ou sur une peau lésée.


Important :
Lors d’un accident d’exposition au sang , il y a un risque de transmission des bactéries, parasites, virus, …transportés par le sang ou les liquides biologiques.



En pratique, on redoute:

Le virus de l’hépatite B.


Le virus de l’hépatite C.


Le virus du SIDA.



Les salariés concernés par les accidents d’exposition au sang sont principalement:


Professions de soins et des laboratoires.


Industrie pharmaceutique: manipulation d’échantillons de sang.


Salariés au contact de seringues jetées par des toxicomanes: agents de nettoyage..



Une conduite à tenir doit être définie dès l’instant qu’il existe un risque d’accident d’exposition au sang. Un protocole doit être affiché et porté à la connaissance des salariés exposés

>> Conduite a tenir en cas d’accident avec exposition au sang


Premiers soins à réaliser immédiatement
En cas de piqûre, blessure, contact avec une peau lésée :

stopper l’activité en cours, laisser saigner il faut surtout pas faire saigner c'est une énorme erreur!!!, nettoyer à l’eau et au savon, rincer abondamment, sécher;


réaliser l’antisepsie de la plaie par trempage 10 minutes dans du Dakin, ou alcool à 70°;


en cas de projection sur les muqueuses ou l’œil,
rincer abondamment à l’eau ou au sérum physiologique durant 10 minutes.
Rechercher activement le statut sérologique de la personne source
Les tests suivants devront être réalisés :


tests rapides de dépistage du VIH;


sérologie VIH;


sérologie VHC;


sérologie VHB complète si la personne source n'est pas vaccinée.
Si la personne source est porteur du VIH, avec son accord, contacter son médecin pour adapter le traitement post-exposition (TPE) de la personne exposée, si nécessaire

Contacter immédiatement un médecin référent pour la prophylaxie du sida
Donner les éléments suivants au médecin référent afin qu’il évalue le risque infectieux :


type d’exposition;


profondeur de la blessure;


type d’aiguille ou de matériel en cause;


nature du liquide biologique;


statut sérologique et clinique du patient source.

Important :
Un traitement prophylactique pourra être proposé à la victime, il devra être débuté dans les heures qui suivent l’accident .

Déclarer l’accident du travail:
Au plus tard dans les 24h à l’ employeur
L’ employeur transmettra sous 48h la déclaration d’accident du travail à la CPAM = Caisse primaire d’assurance maladie, du lieu de résidence du salarié.

Faire établir impérativement le certificat médical initial
Par un médecin, afin d’obtenir la prise en charge au titre d’un accident du travail.

Contacter le médecin du travail
Pour mise en place du suivi clinique et réalisation des examens biologiques (sérologies) adaptés.


Prévention des accidents d’exposition au sang





La prévention des Accidents d’exposition au sang, AES, est essentielle compte tenu de leur gravité potentielle, elle repose principalement sur le respect des précautions standards,

>> Matériels de sécurité
>> Mesures de précautions standard pour la prévention des Accidents d'Exposition au Sang

Important :
Ne jamais recapuchonner les aiguilles.
Utiliser des collecteurs d’objets perforants pour évacuer le matériel utilisé.

Matériels de sécurité
Certains matériels de sécurité permettent de réaliser les gestes de prélèvements, injections, dans de plus grandes conditions de sécurité :

seringues, systèmes de prélèvements, scalpels,
pourvus d’un manchon de protection qui vient recouvrir l’aiguille ou la lame, après le geste ;


aiguilles de suture à bout mousse,
moins dangereuses pour l’opérateur que les aiguilles classiques ;


autopiqueurs autorétractables pour prélèvements en capillaire ;


systèmes de prélèvement sous vide.
Nouveau :
Nouvelle aiguille de sécurité pour les stylos-injecteurs d'insuline :
Il s'agit d'une aiguille universelle qui s'adapte sur tous les modèles de stylos.
Lorsque l'injection est effectuée, l'aiguille se rétracte automatiquement.
Elle permet la prévention d'une des causes majeures d'AES en milieu hospitalier.
Son coût est par contre dix fois supérieur à celui d'une auguille classique.

Important :
Tout accident d’exposition au sang doit faire l’objet d’une enquête de la part des membres du CHSCT afin de mettre en place des mesures préventives, pour éviter toute récidive.

Mesures de précautions standard pour la prévention des Accidents d'Exposition au Sang
Lavage, désinfection des mains, avec des solutions hydro alcooliques :
systématiquement entre l'examen de 2 patients, entre 2 activités,
immédiatement en cas de contact avec des liquides potentiellement contaminants.


Port de gants :
les gants doivent être changés entre 2 patients, 2 activités,
à l'occasion de soins à risque de piqûres, lors de la manipulation de tubes de prélèvements biologiques, linge et matériel souillé,
systématiquement lors des soins lorsque les mains du soignant comportent des lésions.


Port de lunettes, masques, surblouses :
si les soins exposent à un rique de projection ou d'aérosolisation de sang, ou tout autre produit d'origine humaine, tel que intubation, aspiration, endoscopie, acte opératoire, autopsie.....


Matériel souillé
Matériel piquant ou tranchant à usage unique :
ne pas recapuchonner les aiguilles,
ne pas les désadapter à la main,
déposer dans un conteneur adapté, situé au plus près du soin, immédiatement après usage, le niveau maximal de remplissage doit être vérifié.

Matériel réutilisable :
manipuler avec précaution ce matériel souillé.


Surfaces souillées :
nettoyer, puis désinfecter avec de l'eau de javel à 9° fraîchement diluée au 1/5 ème, ou tout autre désinfectant approprié les surfaces souillées par du sang ou tout autre produit d'origine humaine.


Transport du linge et des matériels souillés :
les linges et instruments souillés par le sang doivent être évacués du service dans un emballage fermé étanche.


Au laboratoire :
les précautions déjà citées doivent être prises pour tous les prélèvements.
L'identification de prélèvements «à risque» est une mesure qui peut être dangereuse car elle apporte une fausse sécurité; ceux ci doivent être transportés dans des tubes ou flacons hermétiques, sous emballage étanche.
Ne jamais pipeter à la bouche;
Porter des gants


Au bloc opératoire :
changer régulièrement de gants, porter 2 paires de gants, notamment pour l'opérateur principal, lors de la suture des plans pariétaux;
porter des masques à visière, ou des lunettes de protection;
utiliser des techniques opératoires limitant les risques ( coordination, protection de la main contro latérale, aiguilles à bout mousse quand c'est possible).



REMARQUE:il ne faut surtout pas oublier le vaccin contre l'hépatite B (sachez qu'au niveau d'alger ça se fait tous les jours à el-kettar et c'est gratuit) et si possible faire le test post-vaccinal pour évaluer son efficacité Okay

enfin je dis rabbi yahfadhna
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MessagePosté le: Ven 27 Mar - 23:32 (2009)    Sujet du message: Publicité

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sidali
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MessagePosté le: Sam 28 Mar - 00:47 (2009)    Sujet du message: Accident d'exposition au sang Répondre en citant

excellent travail hyetis;merci Okay

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hyetis
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MessagePosté le: Sam 28 Mar - 16:26 (2009)    Sujet du message: Accident d'exposition au sang Répondre en citant

SIDALI je vois bien que tu es le seul à t'interesser à ce sujet
maàlich Okay en tout cas je ne souhaiterai à personne d'avoir ce genre d'accident car d'après mon expérience personnelle, c'est très pénible et elle est tellemment dure cette période d'attente des résultas de sérologie Sad
rabbi yasterna
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moaliwalid
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MessagePosté le: Sam 28 Mar - 17:51 (2009)    Sujet du message: Accident d'exposition au sang Répondre en citant


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hyetis
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MessagePosté le: Sam 28 Mar - 17:57 (2009)    Sujet du message: Accident d'exposition au sang Répondre en citant

AH j'ai oublié Exclamation ya pas que sidali mais il y a aussi walid qui s'interesse à mes sujets

merci cher ami Very Happy
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sidali
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MessagePosté le: Sam 28 Mar - 18:03 (2009)    Sujet du message: Accident d'exposition au sang Répondre en citant

les deux nocturnes Mort de Rire walidou et sidou  ;ils sont tres rapidou !!

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hyetis
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MessagePosté le: Sam 28 Mar - 18:10 (2009)    Sujet du message: Accident d'exposition au sang Répondre en citant

mais qui sont donc ces deux mystérieux inséparables
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MessagePosté le: Sam 28 Mar - 18:11 (2009)    Sujet du message: Accident d'exposition au sang Répondre en citant

trop fort ce rime sidou.......
sidou et walidou à la conquête du forum skymedz........ça va devenir......un duo invinciblou.......
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menator
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MessagePosté le: Sam 28 Mar - 21:19 (2009)    Sujet du message: Accident d'exposition au sang Répondre en citant

merci HYETIS Okay Okay Okay ,intéressant comme sujet
stp continue à nous enrichir de ton savoir Okay Okay Okay

lorsqu'on voie ce qui ce passe dans les Hosto,on peu dire que c'est le moyen age,aucune protection:walouuuuu
après on va dire :el maktoub,alors à vous tous les forumistes lisez ce topic,et faites passer le message,car c'est peut etre anondin mais je peux vous dire que :ne ressens la braise que celui qui ce brule avec(à vous de traduire Razz )
mais je me demande ou sont passés le reste des chirdents?? Confused Rolling Eyes Twisted Evil Twisted Evil Twisted Evil Twisted Evil Twisted Evil
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hyetis
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MessagePosté le: Sam 28 Mar - 21:32 (2009)    Sujet du message: Accident d'exposition au sang Répondre en citant

merci menator Okay c'est gentil de m'encourager
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