Forum Algérien de Médecine Index du Forum

Forum Algérien de Médecine
Cours, cas cliniques & mises à jour scientifiques

 FAQFAQ   RechercherRechercher   MembresMembres   GroupesGroupes   S’enregistrerS’enregistrer 
 ProfilProfil   Se connecter pour vérifier ses messages privésSe connecter pour vérifier ses messages privés   ConnexionConnexion 



 www.skymedz.xooit.com 
Bienvenue Invité, nous vous invitons à lire : Manuel d'utilisation - Sujets favoris
Santé Orthopédique  sante.orthodz.com 
Cœur d’athlète ou cardiomyopathie ? Regardez les oreillettes !

 
Poster un nouveau sujet   Répondre au sujet    Forum Algérien de Médecine Index du Forum -> Forums Généraux -> Revue de Presse Médicale
Sujet précédent :: Sujet suivant  
Auteur Message
Khaled.dz
Fondateur
Fondateur

Hors ligne

Inscrit le: 10 Sep 2008
Messages: 4 229
Profession: Médecin
Grade:: Résident
Point(s): 5 773
Moyenne de points: 1,37

MessagePosté le: Lun 12 Jan - 22:41 (2009)    Sujet du message: Cœur d’athlète ou cardiomyopathie ? Regardez les oreillettes ! Répondre en citant

Cœur d’athlète ou cardiomyopathie ? Regardez les oreillettes !
 



La surcharge hémodynamique liée à l’entraînement physique à long terme implique habituellement les deux ventricules, avec en corollaire des modifications des structures cardiaques, telles la dilatation ventriculaire, mais aussi l’augmentation de l’épaisseur pariétale et de la masse ventriculaire gauche (MVG). Chez les athlètes pratiquant la compétition, l’hypertrophie ventriculaire gauche (HVG) simule l’hypertrophie myocardique pathologique, induite notamment par l’hypertension artérielle ou associée à la cardiomyopathie hypertrophique. Le cœur de l’athlète peut comporter une hypertrophie cardiaque concentrique considérée comme physiologique et bénigne, laquelle n’en ressemble pas moins à l’hypertrophie post-hypertensive. Il est de fait difficile de distinguer l’une de l’autre, sur la base des résultats de l’échocardiographie bidimensionnelle (écho-2D). La fonction auriculaire intervient à part entière dans la fonction cardiaque globale et, à ce titre, l’HVG pathologique, par exemple, celle secondaire à une HTA, est à même d’induire un dysfonctionnement et des anomalies de l’oreillette gauche qui ne sont pas a priori retrouvées dans l’HVG physiologique. Les techniques de choix pour étudier la fonction auriculaire gauche reposent sur le doppler tissulaire myocardique (DTM), couplé à l’écho-2D.
Cette approche permet d’évaluer facilement la contractilité et la déformation des cavités cardiaques, notamment celles qui touchent l’oreillette gauche. L’asynchronisme ventriculaire longitudinal et radial peut être mis en évidence et quantifié par une technique échographique nouvelle, dite 2DSE (speckle-tracking two-dimensional strain echocardiography).

Une étude de type cas-témoins a recherché un dysfonctionnement de mécanique auriculaire gauche chez 110 sujets

 
répartis en 3 groupes : 1) 40 hypertendus ; 2) 45 athlètes de haut niveau, appariés par l’âge (> 40 ans) ; 3) 25 témoins sédentaires. Trois approches échographiques ont été réalisées : 1) échocardiographie transthoracique standard ; 2) échographie de stress (effort) ; 3) 2DSE.

La masse ventriculaire gauche (MVG) indexée et la fraction d’éjection se sont avérées comparables, que l’HVG soit physiologique ou pathologique. Une analyse multivariée a révélé que, chez les athlètes, le rapport volume télédiastolique du VG/ surface corporelle (coefficient â 0,52 ; p<0,0001) et la MVG) (â = 0,48 ; p<0,001) étaient les seuls déterminants du pic de contrainte systolique s’exerçant sur la paroi libre de l’oreillette gauche, indépendamment des autres variables. En revanche, chez les hypertendus, le paramètre échographique précédent a été associé négativement à deux autres paramètres : d’une part, la MVG (â = – 0,42 ; p<0,001), d’autre part, le stress systolique circonférentiel (â = – 0,43; p<0,001). De plus, en cas d’HVG physiologique ou pathologique, le pic de contrainte systolique s’exerçant sur la paroi libre de l’oreillette gauche (â = 0,49 ; p<0,0001) s’est avéré être une variable indépendante et prédictive de la capacité fonctionnelle à l’effort.

L’échocardiographie bidimensionnelle de déformation ou 2DSE est une technique nouvelle, à la fois non invasive, simple et reproductible, capable d’évaluer la fonction myocardique de l’oreillette gauche en cas d’HVG physiologique ou pathologique. La déformation auriculaire gauche physiologique observée lors de l’effort est altérée chez l’hypertendu, alors qu’elle est respectée chez les athlètes et les témoins sédentaires.



Dr Philippe Tellier
D’andrea A et coll. : Left atrial myocardial function in either physiological or pathological left ventricular hypertrophy: a two-dimensionnal speckle-tracking strain echocardiography : a two-dimensional speckle strain study. Br J Sports Med 2008 ; 42: 696 -702. 

________________________
Présentez vous dans la section des Présentations,
Lisez notre Règlement,
Respectez les Modérateurs,
Partagez vos documents (libres de droit) et vos articles.

Nos liens : Portail de l'information médicale - Page facebook


Revenir en haut
MSN
Publicité






MessagePosté le: Lun 12 Jan - 22:41 (2009)    Sujet du message: Publicité

PublicitéSupprimer les publicités ?
Revenir en haut
Dr FOUZ
Modérateur Général
Modérateur Général

Hors ligne

Inscrit le: 24 Déc 2008
Messages: 1 615
Profession: étudiante
Grade:: Résident
Taureau (20avr-20mai) 虎 Tigre
Point(s): 1 498
Moyenne de points: 0,93

MessagePosté le: Mar 13 Jan - 00:31 (2009)    Sujet du message: Cœur d’athlète ou cardiomyopathie ? Regardez les oreillettes ! Répondre en citant

bcp c'est trés utile on arrete pas d'apprendre .....

Revenir en haut
Khaled.dz
Fondateur
Fondateur

Hors ligne

Inscrit le: 10 Sep 2008
Messages: 4 229
Profession: Médecin
Grade:: Résident
Point(s): 5 773
Moyenne de points: 1,37

MessagePosté le: Mar 13 Jan - 01:57 (2009)    Sujet du message: Cœur d’athlète ou cardiomyopathie ? Regardez les oreillettes ! Répondre en citant

Dr FOUZ a écrit:


bcp c'est trés utile on arrete pas d'apprendre .....


C'est le but! Smile
________________________
Présentez vous dans la section des Présentations,
Lisez notre Règlement,
Respectez les Modérateurs,
Partagez vos documents (libres de droit) et vos articles.

Nos liens : Portail de l'information médicale - Page facebook


Revenir en haut
MSN
sidali
En progression
En progression

Hors ligne

Inscrit le: 07 Jan 2009
Messages: 3 011
Profession: etudiant en medecine
Point(s): 1 210
Moyenne de points: 0,40

MessagePosté le: Mar 13 Jan - 04:14 (2009)    Sujet du message: Cœur d’athlète ou cardiomyopathie ? Regardez les oreillettes ! Répondre en citant

on apprend toujours Mr. Green

Revenir en haut
Contenu Sponsorisé






MessagePosté le: Aujourd’hui à 15:11 (2018)    Sujet du message: Cœur d’athlète ou cardiomyopathie ? Regardez les oreillettes !

Revenir en haut
Montrer les messages depuis:   
Poster un nouveau sujet   Répondre au sujet    Forum Algérien de Médecine Index du Forum -> Forums Généraux -> Revue de Presse Médicale Toutes les heures sont au format GMT + 1 Heure
Page 1 sur 1

 
Sauter vers:  

Index | créer un forum | Forum gratuit d’entraide | Annuaire des forums gratuits | Signaler une violation | Conditions générales d'utilisation
Powered by phpBB © 2001, 2005 phpBB Group
Traduction par : phpBB-fr.com