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CAS CLINIQUE DE JEUDI
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doc rose
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MessagePosté le: Jeu 15 Oct - 22:04 (2009)    Sujet du message: CAS CLINIQUE DE JEUDI Répondre en citant

ok dija ,vu que le TR était tres douloureux ,je dirai que c'est une péritonite probablement appendiculaire
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MessagePosté le: Jeu 15 Oct - 22:04 (2009)    Sujet du message: Publicité

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doc rose
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MessagePosté le: Jeu 15 Oct - 22:07 (2009)    Sujet du message: CAS CLINIQUE DE JEUDI Répondre en citant

salima a écrit:
et un bilan biologique



dija a écrit:
on dois aussi faire des hemocultures et meme prepare un bilan pre-op

mais avant de demander quoi que se soit ,je dois penser a un diagnostic!!
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salima
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MessagePosté le: Jeu 15 Oct - 22:09 (2009)    Sujet du message: CAS CLINIQUE DE JEUDI Répondre en citant

oui doc rose , mais vu les atcd, je prefere ne pas passer a coté dun ifarctus mesentirique qui a les memes signes

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dija
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MessagePosté le: Jeu 15 Oct - 22:10 (2009)    Sujet du message: CAS CLINIQUE DE JEUDI Répondre en citant

tres bien aussi devant :
-les signes cliniques douleur vmts AEG les syndrome infectieux
- L'ASP aussi
-les syndrome infectieux biologique en recherche aussi les signe d choc qui sont absents dans  notre cas
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MessagePosté le: Jeu 15 Oct - 22:14 (2009)    Sujet du message: CAS CLINIQUE DE JEUDI Répondre en citant

signes sont predominat a la fosse iliaque droite ci qui nous oriente vers plutot l'origine appendiculaire  de notre peritonite  

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MessagePosté le: Jeu 15 Oct - 22:19 (2009)    Sujet du message: CAS CLINIQUE DE JEUDI Répondre en citant

donc les amis le diagnostic est celui de péritonite aigue appendiculaire

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MessagePosté le: Jeu 15 Oct - 22:20 (2009)    Sujet du message: CAS CLINIQUE DE JEUDI Répondre en citant

Quel est votre traitement des 48 premières heures ?
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MessagePosté le: Jeu 15 Oct - 22:38 (2009)    Sujet du message: CAS CLINIQUE DE JEUDI Répondre en citant

voila la repense :
Hospitalisation en chirurgie.
• Voie d'abord veineuse périphérique (le bilan pre-op est déjà fait).
• Laparotomie large
- Bilan lésionnel (exploration complète).
- Toilette péritonéale
- Traitement étiologique(appendicectomie)
- Fermeture avec ou sans drainage
• Antibiothérapie parentérale active sur les bacilles gram négatif et les anaérobies
- Ex : Augmentin* (amoxycilline + acide clavulanique) et Ciflox` (ciprofloxacine)
• Insulinothérapie ordinaire intraveineuse à la pompe
- Arrêt du biguanide (risques d'acidose)
• Anticoagulation préventive iso coagulante
• Surveillance :T°,TA ,FC, FR, la cicatrisation de la plaie biologique.
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MessagePosté le: Jeu 15 Oct - 22:42 (2009)    Sujet du message: CAS CLINIQUE DE JEUDI Répondre en citant

merci DOC ROSE SALIMA aussi .nchallah la prochaine fois sera mailleur bonne courage
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MessagePosté le: Ven 16 Oct - 21:15 (2009)    Sujet du message: CAS CLINIQUE DE JEUDI Répondre en citant

très instructif ,merci dija Smile
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MessagePosté le: Sam 17 Oct - 18:22 (2009)    Sujet du message: CAS CLINIQUE DE JEUDI Répondre en citant

pas de quoi fadila Okay
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doc rose
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MessagePosté le: Ven 20 Nov - 21:07 (2009)    Sujet du message: CAS CLINIQUE DE JEUDI Répondre en citant

un homme agé de 60 ans poly vasculaire est amené au PU pour douleur abdominale et sepsis ,il presente un arret des matieres et des gaz
à l'examen de l'abdomen:
contracture généralisée et une disparition de la matité préhepatique
TR:douloureux
1/- quel diagnostic evoquez vous ?
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MessagePosté le: Ven 20 Nov - 21:26 (2009)    Sujet du message: CAS CLINIQUE DE JEUDI Répondre en citant

occlusion intestinale ??
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MessagePosté le: Ven 20 Nov - 21:29 (2009)    Sujet du message: CAS CLINIQUE DE JEUDI Répondre en citant

non fadila !!
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MessagePosté le: Ven 20 Nov - 21:33 (2009)    Sujet du message: CAS CLINIQUE DE JEUDI Répondre en citant

infractus mésentérique

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